惡性腫瘤患兒化療期營養(yǎng)狀況及影響因素分析

管惠捷 伍柳紅 吳素云 蔡瑞卿

有文獻(xiàn)報(bào)道[1-2],惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為31%～87%,全球約200萬腫瘤患者因嚴(yán)重營養(yǎng)不良死亡。外科手術(shù)、放化療是目前惡性腫瘤主要治療方式[3-4]。我國有關(guān)腫瘤營養(yǎng)匱乏評(píng)估缺乏統(tǒng)一指標(biāo)[5],而營養(yǎng)缺乏或不足會(huì)嚴(yán)重縮短患兒生存期、降低治療耐受性,加重化療毒副作用,影響生活質(zhì)量及預(yù)后。本研究通過了解惡性腫瘤患兒化療期的營養(yǎng)狀況,探討其相關(guān)影響因素,為臨床提升營養(yǎng)評(píng)估與管理提供理論支持?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采取便利抽樣法選擇2018年1月至2019年7月我院惡性腫瘤化療期患兒120例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷確診為惡性腫瘤；年齡9～15歲；無認(rèn)知障礙或精神疾??；化療次數(shù)≥3次；生存時(shí)長≥6個(gè)月；患兒和家屬自愿參與本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胸水、腹水、凹陷性水腫等癥狀[6]；患兒或家屬治療護(hù)理配合度低；存在閱讀或溝通障礙；合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病。其中男76例,女44例；年齡6～13歲, 平均 (8.93±2.05) 歲；住院時(shí)間1～9年,平均(4.78±3.30)年；腫瘤部位：呼吸系統(tǒng)20例,消化系統(tǒng)45例, 頭頸部6例, 乳腺癌6例, 生殖系統(tǒng)10例, 血液淋巴系統(tǒng)10例, 其他23例；接受手術(shù)7例,非手術(shù)113例；臨床分期:II期58例,III期43例,IV期19例。

1.2 方法 由2名受過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員完成本調(diào)查,內(nèi)容包括：年齡、病程、是否接受手術(shù)治療、血清ALB水平、血清Hb水平、腫瘤部位、病例類型、疾病分期、化療次數(shù)、同步放療、家長知信行狀況、飲食依從性、是否滴注氨基酸、激素類化療藥物應(yīng)用、化療期有無并發(fā)癥、癌因性疲乏程度、癥狀總得分等17項(xiàng)相關(guān)因素?！?br>