妊娠晚期孕婦胎動自我監測行為及影響因素研究

宋榮紅

妊娠晚期胎兒生長發育較快,容易出現生長受限、缺氧、臍帶繞頸等問題。胎動監測是妊娠晚期孕婦及產科護士了解胎兒宮內狀況最簡單的監測手段,胎動過頻、胎動次數明顯減少均為胎動異常[1-2]。妊娠晚期孕婦通過感知胎動或腹壁觀察胎動可及時發現異常情況,雖然中華醫學會2011的指南中建議妊娠28～32周開始胎動自我監測,但落實情況不佳,這與孕婦相關健康知識不足、自我監測依從性較差有關,為進一步規范我院妊娠晚期孕婦胎動自我監測行為,協助醫護人員、孕婦全面了解胎兒健康狀況,本研究特選取205例妊娠晚期孕婦進行調查,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年8月至2019年8月我院205例妊娠晚期孕婦為研究對象,獲得有效調查186例,納入標準[3]：年齡>20歲；妊娠>28周；孕婦及家屬對本次調查知情同意；參與調查前未檢查出明顯的宮內發育異常；產婦認知功能、讀寫能力等完全正常。排除標準：產婦過于肥胖,不利于胎動監測；合并心臟病、腦血管疾病等嚴重疾病；調查時妊娠已滿37周；產婦小學以下文化水平。年齡21～43歲,平均(29.14±3.91)歲。孕周28～36周,平均(32.12±2.01)周。文化水平：小學16例,初中37例,高中45例,大專56例,本科26例,研究生6例。初產婦140例,經產婦46例。單胎182例,雙胞胎4例。

1.2 方法 參照張雯“孕晚期胎動自我監測行為調查問卷”[4],包括每周監測天數：0～2 d記1分,3～4 d記2分,5～7 d記3分；開始監測時間： 31～32周記2分,28～30周記3分；每天監測胎動次數：≤1次記1分,2次記2分,≥3次記3分；每次胎動監測用時：<30 min記1分,30～60 min記2分,>60 min記3分；胎動監測時段：無規律記1分,固定時間記2分,規律性監測記3分；胎動……