急性胸痛患者發生心血管不良事件的危險因素分析與防控護理

商錕鵬 李潔 盧彪

急性胸痛作為急診科常見急癥,其誘因較多,主要集中于心血管疾病和胸部疾病,但心源性急性胸痛,尤其是由于急性心肌梗死和不穩定型心絞痛所誘發的胸痛,往往是最致命的[1-2]。研究發現,約有60%的急性胸痛屬于心源性胸痛,快速準確地鑒別診斷、準確評估其危險性并作出及時、正確的處置才能體現出“時間就是心肌,時間就是生命”[3]。為此,本研究對我院收治的急性胸痛患者進行回顧性分析,調查心血管不良事件的發生情況并分析其影響因素,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院急診2018年1月至2019年6月收治的480例急性胸痛患者,納入標準:入選均由急診入院,發病24 h內入院,入院后主訴急性胸痛,持續時間≥30 min；年齡18～80周歲；除此次發病外,無其他嚴重疾病；臨床資料完整。排除標準:診斷明確的外傷性胸痛；診斷明確的腫瘤疾病合并的癌痛；明確拒絕參與研究者；臨床資料不全者；無法配合隨訪者；預計生存期限<1年者。其中發生心血管不良事件者116例,男69例,女47例。平均年齡(64.24±5.31)歲。心血管疾病92例,其他類型疾病24例。本研究經我院倫理委員會批準同意,入選患者和家屬均簽署知情同意書。

1.2 調查工具 本研究自行設計一般情況調查問卷,問卷內容包括性別、年齡、急性胸痛誘因、高血壓史、糖尿病史、阿司匹林服藥史、他汀類藥物服用史、血小板分布寬度(PDW)、血小板計數(PLT)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平。

1.3 調查方法 由研究者向患者及其家屬講解本次研究的目的和意義,取得同意后,用統一性語言向其解釋問卷內容,由患者及其家屬自行填寫,疾病相關部分參照病歷記錄。發放問卷480份,回收480份,有效回收率100%。……