經皮神經電刺激配合認知行為干預對老年冠心病心絞痛患者療效與自我感受負擔的影響

徐丹

冠心病病理基礎為動脈粥樣硬化,我國冠心病發病率為651/100萬[1],多發于老年人群,其危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、家族史等[2]。心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征[3],由心前區向左肩、臂、無名指等部位放射,每次發作約持續3～5 min,可數日1次或1日數次,患者多伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀,甚至引發休克、心力衰竭[4-5]。由于臨床缺乏徹底治愈冠心病心絞痛的有效方法,患者需長期接受藥物治療,加之老年患者對冠心病心絞痛缺乏認知,且自護能力弱,導致治療效果欠佳[6]。本研究探討經皮神經電刺激配合認知行為干預對老年冠心病心絞痛患者療效與自我感受負擔的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年5月至2019年5月收治的老年冠心病心絞痛患者90例為研究對象,納入標準：經心電圖、冠狀動脈CT及血壓測量確診為冠心病心絞痛；年齡≥60歲；無其他心血管疾病；病情穩定,且認知溝通功能正常；簽署知情同意書。排除標準：合并有惡性腫瘤等重疾；NYHA分級低于Ⅱ級；伴有臟器功能異常；伴有神經系統疾病。隨機將患者等分為對照組與觀察組,對照組中男32例,女13例；年齡60～78歲,平均(69.02±4.48)歲；病程2～5年。觀察組中男37例,女8例；年齡61～79歲,平均(70.12±4.38)歲；病程2～6年。兩組患者性別、年齡及病程比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理,包括用藥指導、飲食指導；心電圖監測；心理疏導；適度運動,如臥床抬腿、踝泵運動指導等。觀察組在對照組基礎上予以經皮神經電刺激配合認知行為干預,具體內容如下：