PRECEDE-PROCEED模式干預對慢性心力衰竭患者的影響

張秋平 俞麗丹

隨著人口老齡化趨勢愈加嚴重,高血壓、糖尿病、冠心病及肥胖等疾病發病率逐年攀升,隨之而來的慢性心力衰竭發病率也逐年增加,慢性心力衰竭患者生活質量和自我護理能力成為生存率的重要預測指標。既往對于該病主要集中于住院期間藥物治療和出院后延續回訪,延續回訪內容為患者對疾病相關知識掌握情況,造成患者資料來源不夠系統、規范、全面[1]。PRECEDE模式的延續護理健康教育將傾向因素、強化因素、促成因素進行教育評價,強化疾病轉歸信念改變及行為的督導,進而達到徹底改變行為的目的[2]。由此,本研究將PRECEDE-PROCEED模式干預應用于分析健康狀況的因素和存在的問題,制定健康教育與干預規劃相結合護理措施,使患者形成健康生活行為,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年9月至2019年9月我院收治的83例慢性心力衰竭患者為研究對象,納入標準：符合2016年《ESC急、慢性心力衰竭診斷和治療指南》的診斷標準；美國紐約心臟病協會(NYHA)分級在I～IV級；年齡18～80歲；預期生存時間>6個月；生命體征正常,知情同意、自愿簽署。排除標準：6個月內行手術治療；終末期慢性心力衰竭者；合并其他器官器質性病變；合并精神障礙性疾病。根據患者意愿將其分為研究組41例和對照組42例,對照組中男21例,女21例；年齡47～78歲,平均(62.34±10.64)歲；文化水平：高中及以下19例,大專及以上23例；平均病程(3.95±2.09)年；平均BMI指數(21.67±4.52)kg/m2；平均收縮壓(116.21±15.43)mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)；費用支付方式：醫保29例,自費13例；心功能分級：II級4例,III級27級,IV級11例。研……