多途徑吸引聯合癥因康復護理在腦損傷后昏迷流涎患者中的應用

黃煥容 黃梅 劉慈花

流涎指唾液不自覺地自口內流溢而出浸漬于口周的病癥[1],其成因與機體所處姿勢、合唇及下頜骨閉合能力以及口腔感知覺等密切相關[2],腦損傷后昏迷者常因口唇閉合與舌部運動障礙而導致口腔難以有效控制唾液引發流涎癥狀[3],流涎嚴重時可引發諸多不良后果,如吞咽困難與口角炎、刺激性嗆咳與吸入性肺炎、營養攝取與總體液量減少等[4-5],對患者舒適度與安全性負面影響較大。本研究采用多途徑吸引聯合癥因康復護理對腦損傷后昏迷流涎者進行干預,效果較好,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年8至2019年8月收治于我院的腦損傷昏迷流涎患者88例為研究對象,納入標準:有腦外傷明確體征與病史符合腦卒中確診標準,格拉斯哥昏迷評分8分以下,超過2周的流涎癥狀,吞咽障礙,家屬知情同意；排除標準:家屬拒絕參與本研究。88例患者中男47例,女41例。平均年齡(47.84±13.22)歲。腦外傷患者48例,腦卒中患者40例。平均格拉斯哥昏迷評分(5.47 ±1.22)分。隨機將其等分為對照組和試驗組,兩組腦損傷昏迷流涎患者在年齡性別、昏迷評分、病種比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組接受腦損傷昏迷常規護理,包括:床單位整潔,口腔護理,人工氣道管理,營養管理,痰液與口鼻腔分泌物及時吸引清理等,對于流涎癥狀的干預主要為浸漬皮膚的保護及體位的合理安置,試驗組在對照組基礎上,以個體化病情為依據加用多途徑唾液吸引聯合癥因康復護理干預,具體內容如下: