泌尿外科腹腔鏡老年患者術(shù)后并發(fā)癥分級(jí)評(píng)估狀況分析

韓輝 陳風(fēng)嬌 武海英

相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)作為一種新型手術(shù)方式,在泌尿外科領(lǐng)域的發(fā)展由初期的探查診斷、無(wú)功能腎臟切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)等,之后擴(kuò)展到泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療,憑借其創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等特點(diǎn),已廣泛運(yùn)用于外科手術(shù),并成為部分疾病治療的首選[1-3]。但是,隨著腹腔鏡臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大,手術(shù)的難度也在不斷上升,手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性也在增加。老年群體機(jī)體器官功能減退,合并基礎(chǔ)疾病者較多,手術(shù)治療并發(fā)臟器損傷、感染的概率較其他年齡段多。本研究結(jié)合臨床實(shí)際情況,選取2017年3月至2019年3月我院泌尿外科收治的412例腹腔鏡治療患者為研究對(duì)象,借助Clavien-Dindo分級(jí)系統(tǒng)[4]行術(shù)后并發(fā)癥的評(píng)估,分析影響并發(fā)癥分級(jí)評(píng)估狀況的因素,旨在為在腹腔鏡治療方面減少、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組412例,均為腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者,納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前已明確診斷,符合腹腔鏡手術(shù)指征；未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；手術(shù)順利；Clavien-Dindo分級(jí)為Ⅰ級(jí)至Ⅳa級(jí)；年齡≥60歲；患者與家屬知情、自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前合并其他臟器、系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；麻醉禁忌證；臨床資料不完整；術(shù)后并發(fā)癥≥2個(gè)；因自身原因中途要求中斷調(diào)查研究者。男276例,女136例。年齡60～79歲,平均(69.52±6.46)歲。腹腔鏡術(shù)式類型：后腹腔鏡下腎盂成形術(shù)24例,腎囊腫去頂減壓術(shù)89例,腎上腺腺瘤摘除術(shù)49例,根治性腎切除術(shù)38例,腎部分切除術(shù)42例,前列腺癌根治術(shù)19例,精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)27例,腎蒂淋巴管剝脫術(shù)12例,膀胱癌根治術(shù)32例,腎包膜部分切除術(shù)23例,腎癌根治切除術(shù)41例,腹腔鏡下輸尿管松解、腹膜后淋巴結(jié)清掃等16例。……