清單式護理在輸尿管結石排石過程中的應用效果觀察

曹澗敏 白文芳 楊慧姬 鄧建國 胡育萍

泌尿系統結石發病與性別、飲食、氣候、遺傳等因素有關[1]。臨床數據顯示,<4 mm、4～6 mm 和>6 mm 輸尿管結石自行排出率分別約為 80%,59%及 21%,上段、中段、下段結石自行排出率為 22%,46%及 71%[2-3]。如何提高輸尿管結石自然排出率,減輕患者痛苦,是醫、護、患共同關心的問題[4]。患者受到疾病知識限制,臨床治療依從性往往不理想,清單式護理將護理程序化,由點及面,清晰地展示了患者執行過程,也方便醫護人員觀察并及時采取有效治療措施,但在輸尿管結石中應用缺乏臨床數據支持[5]。因此,本研究將清單式護理應用于輸尿管結石排石過程中,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1—10月我院泌尿外科收治的輸尿管結石患者68例為研究對象,納入標準：患者符合《中國腎臟疾病高尿酸血癥診治的實踐指南》(2017版)[6]中輸尿管結石診斷標準；患者經尿路造影確診；泌尿系B超、腹部平片或者CT檢查提示結石寬≤6 mm,長≤10 mm。患者及家屬知情并簽署知情同意書。排除標準：全身出血性疾病；妊娠及經期婦女；傳染病活動期(如活動性肝炎、菌痢、結核)；嚴重糖尿病(因易出現嚴重的尿路感染)；非結石性尿路梗阻(如輸尿管狹窄,腫瘤)；全身情況差(年老體弱者,心、肺、肝、腎等臟器功能障礙,高血壓,心律失常)；帶有心臟起搏器者；雙側尿路結石合并嚴重尿毒癥；腎或輸尿管結石梗阻時間長,腎無功能；腎或輸尿管結石合并膿腎；診斷不明確,不能排除結石合并腫瘤或結核；結石寬>6 mm,長>10 mm。剔除標準：受試者依從性差,發生并發癥或嚴重不良事件、特殊生理變化不適宜繼續試驗者；入組……