冠狀動脈旁路移植術患者壓力性損傷形成的影響因素分析

黃豐 龍蘭 王雁

心臟冠脈搭橋術也稱冠狀動脈旁路術,通過采取橋血管或移植血管,更換梗阻的冠狀動脈,以緩解心絞痛,改善促進心肌供血。壓力性損傷指的是機體組織或皮膚血液循環異常,長時間遭受物理壓迫而導致局部皮膚壞死或破損的不良癥狀,影響術后康復同時還可能導致原發病加重[1-2]。為保障心臟手術患者術后生活質量,降低壓力性損傷發生率,本研究選取我院收治的行冠狀動脈旁路移植術患者118例為研究對象,探討壓力性損傷形成的影響因素,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月至2019年11月收治的行冠狀動脈旁路移植術患者118例作為研究對象,納入標準：均實施冠狀動脈旁路植入術；首次治療。排除標準：術前眼、耳、背、臀、足等部位已存在皮膚組織破損或其它皮膚性疾?。淮嬖诰裰橇φ系K。其中男70例,女48例。年齡46～73歲,平均(58.33±7.42)歲。體質量指數(BMI)：22～30 kg/m2,平均(24.8±0.6)kg/m2。患者均知情同意本研究,經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 查閱病歷,收集包括年齡、合并癥(糖尿病、高血壓)、術前營養狀態(血紅蛋白值、白蛋白值)、體位(側臥位/平臥位)、低體溫、術前感知或活動能力、體位循環時長、術前皮膚情況相關資料。由護士在手術完成后,評估統計皮膚受壓、受損情況及壓力性損傷發生的例數。

1.3 觀察指標 手術壓力性損傷評估參考美國國家壓瘡咨詢委員會制定的壓力性損傷定義標準(2016)[3],壓力性損傷定義臨床分期1期：局部皮膚完好,出現壓之不變白紅斑,深色皮膚表現可能不同；……