扶正祛邪針刺法聯合杵棒點穴在寒濕阻痹型腰椎間盤突出癥患者中的應用

謝艷艷

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤髓核、纖維環及軟骨板出現退行性改變,導致神經根受到刺激或壓迫引起的一種臨床較為常見的脊柱疾病[1]。中醫學認為,氣血不足、氣滯血瘀、寒濕阻痹是腰椎間盤突出癥的主要病因,本虛標實是其臨床癥候特點[2-3]。扶正祛邪針刺法取穴,具有補腎助陽、散寒止痛的作用,本研究將其應用于寒濕阻痹型腰椎間盤突出癥患者,探討其有效性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月至2019年5月在我院治療的84例寒濕阻痹型腰椎間盤突出癥患者為研究對象,納入標準：經CT及MRI等影像學檢查腰椎間盤存在不同程度的突出；符合《中醫病癥診斷療效標準》[4]中關于寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的診斷標準；患者及家屬知情,并簽署知情同意書。排除標準：髓核出現游離、骨化或嚴重骨性椎管狹窄者；存在針刺禁忌證；合并嚴重的心、肝、腎等重要臟器損傷者；精神障礙,不能配合治療者。隨機將其等分為觀察組和對照組,觀察組中男26例,女16例；年齡43～74歲,平均(56.17±2.84)歲；病程5個月～6年,平均(17.64±8.38)個月。對照組中男25例,女17例；年齡41～76歲,平均(55.89±2.73)歲；病程3個月～7年,平均(18.04±9.12)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規按摩牽引:(1)牽引。患者取仰臥位于牽引床上,將牽引帶放置胸部及骨盆處規定,牽引重量以患者體重的60%開始,逐漸增加重量(<5 kg/次),10～15 min束緊一次牽引帶,患者出現不適感為宜,每次20～30 min,每天1次。(2)按摩。牽引結束后30 min,對患者進行手法按摩,以腰部、臀部、大腿后外側為主,初始按摩手法宜輕柔,逐漸施行揉、按、滾、斜板等手法操作。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上采用扶正祛邪針刺法聯合杵棒點穴干預,方法：(1)護理人員均經過嚴格的針刺、點穴等規范化培訓。(……