高頻振蕩通氣聯合膈肌刺激治療在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用

胡淑敏

新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)是指因肺表面活性物質缺乏致使呼氣末肺泡萎陷的特發性疾病[1]。NRDS患兒病情嚴重、發展速度快,易引發酸中毒、嚴重缺氧等并發癥,是新生兒死亡的高危因素,早產兒中NRDS發病率高達90%[2]。NRDS發病時間集中于患兒娩出4～12 h,多表現為呼吸困難、呻吟及吸氣三凹征,易發展為呼吸衰竭[3]。機械通氣是臨床治療NRDS的主要方法,可改善患兒肺通氣功能,防止體內CO2過度蓄積。因NRDS患兒機體各組織器官發育不完善,機械通氣治療易誘發相關性膈肌功能障礙[4]。本研究將高頻振蕩通氣聯合膈肌刺激治療應用于此類患兒,探討其應用效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年4月至2019年4月收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒200例,納入標準：符合第8版“實用兒科學”中新生兒呼吸窘迫綜合征診斷標準；出生12 h內發病；經患兒家長同意,且簽訂知情同意書。排除標準：伴有呼吸道狹窄、呼吸道畸形等先天性畸形；伴有其他臟器功能障礙；治療藥物不耐受；其他原因中途退出。將患兒隨機等分為對照組與觀察組,對照組中男55例,女45例；早產兒32例,足月兒68例；胎齡31～40周；平均發病時間為生后(6.43±0.52)h。觀察組中男58例,女42例；早產兒38例,足月兒62例；胎齡31～40周；平均發病時間為生后(6.37±0.50)h。兩組性別、胎齡及發病時間比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理：密切監測患兒血壓、脈搏、血氧飽和度及呼吸狀況；實時監測呼吸機工作狀態,校對參數,處置異常情況；按……