產褥期婦女營養認知情況及其影響因素分析

秦 霄 天津市和平區婦產科醫院 300041

產褥期是非常關鍵的時期，產婦經歷了生產，其生理、心理都發生了一定程度的變化，需要6～8周的時間才能恢復器官的功能，改善精神狀態[1]。目前，在臨床的研究中發現，產褥期婦女的營養知識水平關系著母乳喂養水平和自身的健康水平，營養知識的不健全、不正確將會導致產褥期婦女健康受損，繼而產生更多的健康問題[2]。因此，對產褥期婦女營養知識的認知情況調查和影響因素分析非常重要。本文通過產后隨訪，重點調查了解了產褥期婦女的營養知識現狀和相關因素，為開展產褥期婦女的營養干預和健康管理提供了參考。

1 對象與方法

1.1 觀察對象 選取我院2018年1—12月期間生產的108名產婦進行產后隨訪，其中初產婦61人，經產婦47人；順產92人，剖宮產16人；產褥期婦女的年齡最小22歲，最大45歲，平均年齡(28±6)歲；產褥期婦女的家庭人均月收入3 000～5 000元占多數，受教育程度以中專、高中文化水平比例居多。

1.2 方法 依據《中國居民膳食指南》《中國婦幼人群膳食指南》和《中國食物成分表》，對產褥期婦女的膳食搭配和營養攝入進行分析，設計營養知識的調查問卷，包括了產褥期婦女營養攝入量、攝入種類、注意事項、營養元素搭配四個方面共15道問題。采取李克特五分量表法，分為“非常了解”5分，“有一定的了解”4分，“了解”3分，“不太了解”2分，“完全不了解”1分。問卷調查現場由專人解答疑問，并進行營養知識的宣教。

1.3 統計學方法 收集的問卷采取SPSS13.0統計軟件進行數據處理，采用t檢驗和χ2檢驗，且以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產褥期婦女營養知識認知情況 “適當增加熱量的攝取”“減少煎、炸等烹飪方式”“適當補充水分”是產褥期婦女營養知識的認知的前三項，平均得分較高，在4～5分的范圍；“優先選擇全谷物食品、豆類等優質碳水化合物”“每日食用水果”“減少飽和脂肪酸的攝入如肥肉、豬蹄等”這三項是產褥期婦女營養知識的認知的倒數三項，平均得分較低，在2～3分范圍。見表1。

表1 產褥期婦女營養知識的認知情況

2.2 產褥期婦女營養知識認知情況的影響因素 產褥期婦女營養知識認知情況與年齡、生產情況、生產方式并沒有關系，組間差異無統計學意義(P>0.05)；產褥期婦女的受教育程度、戶口所在地和家庭人均月收入與營養認知情況有較為密切的關系，組間差異比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 產褥期婦女營養知識的獲取渠道 產褥期婦女對于產褥期營養知識的了解排名前三的是微信/微博、朋友/家人和網絡搜索，而專業的醫院和醫療機構卻排名靠后，只有40.7%選擇聽取專業醫院/醫療機構的營養知識建議，差距懸殊，因此，產褥期婦女獲取營養知識的渠道較為狹窄，見表3。

表2 產褥期婦女營養知識認知情況的影響因素

表3 產褥期婦女營養知識的獲取渠道

3 討論

3.1 產褥期婦女的營養知識認知情況 通過對我院108名住院生產的產婦進行隨訪調查，發現多數產褥期婦女對于營養知識的知曉率不高，對于營養知識的獲取渠道也較為狹窄。在營養知識的知曉率方面，多數產褥期婦女對于補充優質碳水化合物、攝取新鮮蔬果和減少飽和脂肪這三個方面存在較大的誤區。這是由于傳統“坐月子”觀念之下，產褥期婦女對于營養知識來源于信息真假難辨的網絡和并非專業的家人、朋友，在“下奶”的意念之下大量攝取飽和脂肪，忽視對優質碳水化合物和鈣質的補充，忽視新鮮蔬果的重要性，導致了產褥期身體恢復的障礙，影響其身體健康[3]。

3.2 產褥期婦女營養知識認知情況的影響因素 通過調查問卷的結果可以看出，戶口所在地、受教育程度和家庭人均月收入情況是產褥期婦女營養知識認知情況的重要影響因素。本文采取單因素數據分析法，在分析的結果中提示了城鎮戶口、受教育程度高和家庭人均月收入更高的群體，其營養知識更加全面，營養知識的認知情況更好。在隨訪研究中發現，隨著人們受教育程度的提升，對于營養知識的需求也更加迫切，對于產褥期保健和膳食搭配的理念也更強烈，他們更傾向于選擇專業的醫院，聽取專業的醫務人員建議，翻閱專業的營養書籍增強知識水平。受教育程度高，對于營養知識的理解程度也相應增強。

城鎮居民在營養知識的獲取渠道方面更加豐富，通過社區的科普、產檢醫院建立的健康檔案和各個醫療保健單位的宣傳手機增強了自身的營養知識水平。此外，月收入越高的人群，在育兒和產褥期保健方面的硬件條件更加齊全，獲取營養知識的渠道也更豐富，能夠通過相應的書籍、付費課程、講座獲取正確的營養知識[4]。

通過研究發現，產褥期婦女的營養知識認知情況普遍不高，獲取知識的渠道狹窄，多為親戚朋友的知識傳授和微博或者微信的文章，當微博/微信和親戚朋友的營養知識存在沖突時，多數的產褥期婦女選擇聽從親戚朋友的建議，這導致了在產褥期婦女的營養認知方面傾向于經驗主義，知識的盲從和主觀、片面不利于產褥期婦女的身體恢復[5]。產褥期婦女的營養認知偏差與自身營養知識不豐富，醫院在產檢和孕產婦保健知識學習的過程中若增加產后營養知識的傳授，則能對產褥期婦女產生極大的正面影響，消除其自身和家人的營養焦慮。

因此，專業的醫務工作者有義務、有責任通過臨床的健康宣教、隨訪宣傳、發放健康手冊，開展公益性質的營養知識講座去提升產褥期婦女的營養知識認知水平。