NLR、PLR及LMR在惡性胸腔積液診斷中的價值

楊進 趙卉 陸友金

在正常生理情況下，胸膜腔存在少量液體，在呼吸運動時起到潤滑作用。而在多種病理情況下，胸膜腔內液體的生成或吸收發生異常，導致胸膜腔積液量超過正常生理所需，即產生胸腔積液。胸腔積液為臨床的常見病，病因繁多，肺、胸膜、腫瘤及肺外疾病均可導致。其中惡性胸腔積液(malignant pleural effusion, MPE)和感染性胸腔積液(包括結核性胸腔積液及細菌性胸腔積液)是中國最常見的胸腔積液，且MPE患者預后險惡，早期診斷及治療是目前改善MPE預后最為重要的手段。目前臨床鑒別胸腔積液病因主要依賴于胸腔積液常規、生化檢查及分子標志物，如ADA、CEA、炎性因子等的檢測，部分MPE可通過脫落細胞學獲得診斷。近年來，胸腔鏡在胸腔積液的病因診斷上發揮越來越重要的作用。但由于胸腔鏡檢查存在費用較高，且為創傷性檢查，并不適合作為胸腔積液病因診斷的常規檢查。因此，亟需尋找新的、簡便的檢測指標用于胸腔積液的鑒別診斷。

外周血中性粒細胞/淋巴細胞比例(NLR)、血小板/淋巴細胞比值(PLR)及淋巴細胞/單核細胞比值(LMR)是反應機體炎癥反應的重要指標[1-3]，有相關研究表明腫瘤、感染等疾病可影響NLR、PLR、LMR水平[3-4]。本研究通過回顧性分析66例胸腔積液病因明確病人的臨床資料，分析NLR、PLR及LMR在胸腔積液患者中的水平，探討NLR、PLR及LMR在胸腔積液鑒別診斷上價值。

資料與方法

一、臨床資料

選取2015年11月-2020年3月期間安徽醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科收治的胸腔積液患者66例，患者臨床資料均完整?！?br>