嗜酸性粒細胞來源神經毒素與兒童呼吸道感染喘息癥狀相關性研究

朱敏 俞玲玲 楊曉京 黃蘊 聞建軍

眾所周知，多種類型血細胞與哮喘發作相關，多個研究也顯示，支氣管哮喘患者氣道黏膜內嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤和激活顯著增加，肺泡灌洗液、痰液和外周血中嗜酸性粒細胞計數顯著增加，部分患者還可出現中性粒細胞計數增加[1-2]。嗜酸性粒細胞和中性粒細胞內含有大量具有生物活性的介質，這些介質被釋放后可迅速誘導炎癥反應發生[3]，其中嗜酸性粒細胞是哮喘的特征性細胞之一，活化的嗜酸性粒細胞可進一步導致氣道上皮細胞損傷和氣道痙攣[4]，但目前對于嗜酸性粒細胞激活的檢測尚缺乏特異性的生物標志物[5]。

嗜酸性顆粒是黏附于細胞膜上的顆粒樣物質，其內含有大量正電荷的蛋白質類物質，可誘導組織損傷[6]。主要堿性蛋白(major basic protein，MBP)位于嗜酸性顆粒的核心，而嗜酸性[7]陽離子蛋白(eosinophilic cationic protein，ECP)、嗜酸性粒細胞過氧化物酶(eosinophil peroxidase，EPX)和嗜酸性粒細胞來源神經毒素(eosinophil-derived neurotoxin，EDN)存在于顆粒的基質中[8]。在這些顆粒蛋白中，EDN作為一種哮喘診斷和動態監測的生物標志物在多種超敏反應相關疾病中均有一定研究，如毛細支氣管炎后兒童反復喘息、兒童哮喘、過敏性鼻炎和氣管炎后慢性咳嗽等[9]。既往的研究顯示，外周血中嗜酸性粒細胞計數和百分比并不能精確反應患者嗜酸性粒細胞激活狀況，而外周血EDN和ECP水平與嗜酸性粒細胞激活顯著相關[10-11]。本研究旨在探索外周血EDN水平與呼吸道感染兒童喘息癥狀的相關性，為臨床診斷提供新的依據。……