嗜酸性粒細(xì)胞來源神經(jīng)毒素與兒童呼吸道感染喘息癥狀相關(guān)性研究

朱敏 俞玲玲 楊曉京 黃蘊 聞建軍

眾所周知，多種類型血細(xì)胞與哮喘發(fā)作相關(guān)，多個研究也顯示，支氣管哮喘患者氣道黏膜內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤和激活顯著增加，肺泡灌洗液、痰液和外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)顯著增加，部分患者還可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞計數(shù)增加[1-2]。嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量具有生物活性的介質(zhì)，這些介質(zhì)被釋放后可迅速誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)發(fā)生[3]，其中嗜酸性粒細(xì)胞是哮喘的特征性細(xì)胞之一，活化的嗜酸性粒細(xì)胞可進(jìn)一步導(dǎo)致氣道上皮細(xì)胞損傷和氣道痙攣[4]，但目前對于嗜酸性粒細(xì)胞激活的檢測尚缺乏特異性的生物標(biāo)志物[5]。

嗜酸性顆粒是黏附于細(xì)胞膜上的顆粒樣物質(zhì)，其內(nèi)含有大量正電荷的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，可誘導(dǎo)組織損傷[6]。主要堿性蛋白(major basic protein，MBP)位于嗜酸性顆粒的核心，而嗜酸性[7]陽離子蛋白(eosinophilic cationic protein，ECP)、嗜酸性粒細(xì)胞過氧化物酶(eosinophil peroxidase，EPX)和嗜酸性粒細(xì)胞來源神經(jīng)毒素(eosinophil-derived neurotoxin，EDN)存在于顆粒的基質(zhì)中[8]。在這些顆粒蛋白中，EDN作為一種哮喘診斷和動態(tài)監(jiān)測的生物標(biāo)志物在多種超敏反應(yīng)相關(guān)疾病中均有一定研究，如毛細(xì)支氣管炎后兒童反復(fù)喘息、兒童哮喘、過敏性鼻炎和氣管炎后慢性咳嗽等[9]。既往的研究顯示，外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)和百分比并不能精確反應(yīng)患者嗜酸性粒細(xì)胞激活狀況，而外周血EDN和ECP水平與嗜酸性粒細(xì)胞激活顯著相關(guān)[10-11]。本研究旨在探索外周血EDN水平與呼吸道感染兒童喘息癥狀的相關(guān)性，為臨床診斷提供新的依據(jù)。……