穿透素-3水平與急性肺栓塞患者的Wells評分和預后的關系

張娟 章潤葉 楊淑潔

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是一組由多種外源性和內源性因素導致的肺動脈栓塞、肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征[1]。PE是排名第3的心血管疾病，其發病率僅次于冠狀動脈類疾病和高血壓。研究顯示，每1000名轉院患者中即有1名患有PE，而未經治療的PE患者死亡率高達25～30%[2]。近年來隨診對于PE發病機制和病理生理方面的了解更加深入，PE的診斷和治療都有了長足進步。但目前在臨床實踐中，對于疑診PE的患者進一步確診和準確進行危險分層、制定恰當的治療方案仍是一個較大的挑戰[3]。盡管已有大量的研究顯示了各種預測評分在PE診斷中的重要性和臨床價值[3-4]，仍需要進一步探索新的生物標志物用于PE診斷和治療、評估PE患者風險[5]。

過度炎癥反應在靜脈血栓栓塞的發生、發展中起到重要作用[6]，目前已有多項研究顯示除不同的炎癥介質與PE的發生密切相關[7-8]。穿透素-3(Pentraxin-3，PTX-3)是一種無具體結構蛋白，由381個氨基酸構成[9]。目前PTX-3在冠心病、高血壓等多種心血管疾病和肺炎、膿毒癥等炎癥反應性疾病中的作用已經受到廣泛的研究[10-12]，但目前對于PTX-3與PE的相關性以及與PE患者預后的相關性上缺乏深入研究。本研究旨在探索PE患者外周血PTX-3水平對PE診斷和預后判斷的價值。

資料與方法

一、一般資料

本研究回顧性納入了2017年1月至2019年6月之間就診于我院的88例肺栓塞患者，其中男性58名、女性30名，血漿平均PTX-3濃度1.543±0.713 ng/mL。根據既往發表的研究[13]，我們采用3.0 ng/mL作為PTX的臨界值，其中PTX-3≥3.0 ng/mL的患者為31例，PTX-3<3.0 ng/mL的患者為57例，兩組患者一般資例(見表1)。

二、納……

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