久咳不愈怎么辦

吳義春

診斷清楚很關鍵

●頑固不愈，你可能患上了“感冒后咳嗽”

有這樣一類咳嗽，常于感冒以后出現，細心的你也許會觀察到：鼻塞流涕或者發熱好了以后還會出現咳嗽，還常常遷延不愈，到醫院拍片子、查血常規也沒查出問題，用消炎藥更是不管用。甚至有些朋友選擇放棄治療，也有很多朋友誤認為咳嗽只是感冒的“后遺癥”，不用再治了，結果導致咳嗽遷延不愈。

這種感冒后的久咳不愈，大部分患者經中醫辨證為“寒包火”，它的主要特征是干咳、有痰，常常伴有嗓子癢不舒服等癥狀。咳嗽時伴有咽喉刺激不適癥狀是此類咳嗽的特征性表現。所以治療感冒后咳嗽的治療方案是：解表散寒，宣肺止咳。

●其他類型的咳嗽

由于咳嗽的復雜性，“感冒后咳嗽”并不能包括所有類型。這也是部分咳嗽用中藥解決了八成，但還沒有好徹底的原因。空氣不清潔、過敏源等因素不容忽視，其背后往往潛藏“變異性哮喘”的病根，這點往往通過肺功能加激發試驗可以明確。

咳嗽種類還有很多，有胃食管反流相關、有鼻后滴流、有心因性……只有分清楚病因、明確診斷、辨證論治、精準施治，往往才會取得不錯的效果。

煎煮方法很重要

要想咳嗽好得快，煎藥方法很重要。

●泡藥

加水量高出兩指節高度（水過多藥煎出來太稀影響療效，水加太少容易耗干），每副藥泡10分鐘左右，用筷子攪拌至飲片浸潤即可。

●煎煮

每副藥煎煮2次，每次開鍋繼續大火再熬不超過10分鐘或沸騰2次即可（熬藥時間不宜太長，清代大醫家吳鞠通形容“香氣大出，即取服，勿過煮”，就像香菜久煎芳香揮發掉就不起作用一樣道理）。第一次煮完藥湯倒出加相同量水繼續煎第二次，兩煎藥混勻留存備服。煎煮中藥要點：開鍋沸騰即可，不可過煮久煎。

●服法

每次喝一紙杯量，喝完藥后喝熱開水蓋上毯子取汗，汗不出2小時后繼續服藥，仍不出汗者每隔2小時喝1次直至微微出汗，病重者一副喝完即煎第二副，癥狀緩解后改成1日3次服，每次服1小碗量。服用中藥要點：少量頻服，兵貴神速。

●注意事項

吃藥期間胃口打開，可喝小米粥，禁食油膩肥肉、羊肉，禁食生冷、葡萄、西瓜等。服藥出汗期間減少出門受風，否則癥狀會加重。