公立醫院經濟運營現狀及對策

張燕

[摘 要]新醫改的推進，是新時期我國醫療體制改革建設的內在需求，是構建具有中國特色醫療制度的重要保障。公立醫院在新環境、新要求中，經濟運營管理發生了較大轉變，也對管理模式提出了更高要求。公立醫院在新的醫改環境中，經濟運營模式的轉變、新方式的探索，成為公立醫院所需面對和解決的重要問題。文章從現狀分析出發，提出了公立醫院經濟運營管理的措施。

[關鍵詞]公立醫院;經濟運營;新醫改

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.071

1 前言

公立醫院是我國重要的醫療服務資源，是保障民眾基本醫療服務需求的重要來源。當前，我國醫療體制改革不斷推進，新的醫改環境及制度要求，對公立醫院經濟運營管理提出了更高要求。藥品加成的全面取消，以藥養醫的傳統經濟運營模式改革，要求公立醫院要轉變思想，在新的醫療體制環境中，實現經濟運營管理的科學構建。因此，公立醫院在新的醫改環境之下，全面深入推進經濟運營管理，加快財務管理建設，是進一步夯實醫院改革發展基礎的重要保障。文章基于公立醫院經濟運營管理的環境條件，分析了經濟運營現狀，并提出了強化公立醫院經濟運營管理的措施。

2 公立醫院經濟運營現狀

在新醫改的大背景之下，醫院經營管理的有效優化，為醫改的深入推進創設了良好條件。醫院經濟運營管理，是一項系統工作，需要財務管理的有效構建，也需要內控管理的有效實施。在新醫改的不斷實施中，公立醫院經濟經營管理環境發生了較大變化，營收模式的轉變，對公立醫院經濟運營形成一定影響。

第一，新醫改促進醫院經濟運營模式轉變。隨著新醫改的實施，公立醫院的收入來源有了顯著性轉變。這就要求公立醫院要明確自身定位，在新的醫改環境中，適應新的醫療體制。在傳統醫療運營中，“以藥養醫”的經濟運營模式在一定程度上難以適應新時期的醫療發展需求，通過新的醫療體制改革，構建更加“公益性”的公立醫院經濟運營模式，符合新的時代發展需求，這也對醫院經濟運營管理提出了更高要求。此外，醫院在新的醫改環境之下，現有財務管理能力表現出較大的不適應性，粗放性的依賴于“藥品加成”的方式，顯然無法體現醫院經濟運營的實際情況，財務運營效率低等問題比較突出。因此，新的醫改環境，對醫院經濟運營管理提出了新要求，也暴露出財務管理等領域所存在的諸多弊端與問題，強調經濟運營模式轉變的重要性。

第二，公立醫院經濟運營探索新方式。當前，公立醫院一方面要不斷適應新環境，構建服務自身實際的經濟運營管理體系;另一方面要積極探索新方式，以更好地滿足實際需求。實際上，醫院在經濟運營管理中，缺乏新方式的有效構建，面對新環境、新要求，財務管理等工作存在短板。一是藥品加成的全面取消，對習慣傳統經濟運營模式的公立醫院而言，是一個挑戰，也對經濟運營管理分析提出了更高要求，通過“價格補貼”“政府補貼”等方式，實現醫院收支平衡，是企業確保良好經濟運營狀態的重要基礎;二是部分公立醫院對政府補貼過于依賴，特別是對于地方公立醫院而言，缺乏附屬產業發展支撐，經濟運營具有一定的脆弱性，也進一步要求新的運營管理實施。

3 強化公立醫院經濟運營管理的對策

面對新的醫改環境，公立醫院要主動適應，在新的醫療體制中，構建具有自身特色的經營運營管理體系，是更好地強化財務管理建設的重要保障。當前，公立醫院經濟運營環境、運營模式等均發生了較大轉變，實現科學有效的經濟運營管理，應著力于財務管理建設，在全面預算管理、有效政策導入等方面，全面提高醫院經濟運營能力，以更好地發揮醫療服務功能。具體而言，可從以下三個方面強化公立醫院經濟運營管理。

3.1 強化財務管理建設，推進全面預算管理

公立醫院在強化經濟運營管理中，要充分發揮好財務管理的重要作用，通過全面預算管理的有效實施，為經濟運營管理提供良好環境條件。一是公立醫院要轉變思想認識，在全面預算管理中，實現對各成本要素的全面預算管理，更好地降低管理成本。當前，不少公立醫院尚未建立全面預算管理，全面預算管理意識比較淡薄，影響成本管理效能。為此，要在全面預算管理的構建中，優化成本管理要素，在全成本預算管理中，發揮全面預算管理效能;二是公立醫院要加快財務管理建設，創新管理方法，在財務管理建設中不斷提高經濟運營管理水平。醫院要加快財務人員隊伍建設，建設一支高素質財務隊伍，以更好地滿足新時期的財務管理需求，提高經濟運營管理效能;三是要轉變當前的經濟運營管理環境，通過強化組織領導，各科室（部門）之間的協同合作，科學發揮好財務管理的重要職能。

3.2 完善經濟運營管理體系，提高醫療業務能力

經濟運營管理涉及面廣，要求醫院要在完善經濟運營管理體系中，不斷提高醫療業務能力水平，為經濟運營管理分析提供良好的環境條件。首先，醫院要基于新的醫改要求，對管理結構進行有效優化與調整，通過不斷提高科室（部門）的運作效率，以形成良好的經濟運營模式;其次，通過不斷提高醫療業務水平，建立高質量、高水平醫療服務體系，提升醫院經濟運營管理質量，以更好地適應新的管理發展需求;最后，醫務人員要強化業務能力，在醫療服務中，通過醫療服務質量的有效構建，為醫院發展轉型、經濟運營效能提高創造有力條件。因此，在不斷完善的經濟運營管理體系中，著力于醫療服務水平及質量的構建，能夠更好地提高公立醫院經濟運營管理水平。

3.3 落實政策引導效能，強化財政與價格補貼

新醫改的推進，對公立醫院經濟運營管理提出了新的要求。面對新的環境條件，要進一步落實政策引導效能，在財政補貼、價格補貼等方面，進一步保障醫院經濟運營的良好狀態。首先，在政策引導中，強化醫院經濟運營管理構建，特別是財政補貼、價格補貼等政策，更好地為醫院經濟運營管理提供支撐;其次，在相關減免政策方面，要通過優惠政策的導入，更好地幫助醫院降低運營成本，同時保障醫院在人才、設備及科技等方面的資金投入;最后，在醫院醫療服務收費等方面，要不斷地細化價格管理，建立符合醫療服務水平的價格標準，更好地指導醫院經濟運營管理的有效實施。因此，公立醫院要充分運用好政策，優化經濟運營環境，并且在政策導入中，更好地落實醫療服務建設、價格管理及人才科技等方面的資金投入，確保良好的經濟運營狀態。

4 結論

綜上所述，公立醫院經濟運營能力的提高，是新醫改下經濟運營管理的內在需求，也是更好地適應新環境的重要保障。面對新的醫改環境，醫院經濟運營管理環境及管理模式發生了轉變，提出了新的管理要求，強調公立醫院應加快經濟運營管理建設，通過不斷完善內外環境條件，切實提高經濟運營管理水平。在文章研究中得出，強化公立醫院經濟運營管理，著力點在于強化財務管理建設，推進全面預算管理，并且通過經濟運營管理體系的構建及政策的有效落實，全面推進公立醫院經濟運營管理發展。

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