探究綜合護理對糖尿病低血糖患者的護理效果

張文玲

[摘要] 目的 分析糖尿病低血糖患者應用綜合護理的臨床效果。方法 該次實驗將2018年8月—2019年8月期間來該院就診的72例糖尿病患者作為研究對象，經電腦隨機法將其分為觀察組36例與對照組36例，對照組采用常規護理的方式，觀察組在常規護理的基礎上采用綜合護理的方式，比較兩組患者的護理滿意度及低血糖的發生率。結果 觀察組的護理滿意度為97.22%，顯著高于對照組77.78%的護理滿意度，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組低血糖發生率為2.77%，顯著低于對照組25.00%的低血糖發生率，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予糖尿病低血糖患者綜合護理，能夠緩解患者不良癥狀，提升患者生存質量及護理滿意度，具有臨床實踐價值。

[關鍵詞] 低血糖;糖尿病;綜合護理;護理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0089-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing for patients with diabetes mellitus and hypoglycemia. Methods 72 patients with diabetes who came to the hospital from August 2018 to August 2019 were divided into observation group （36 cases） and control group （36 cases） by computer random method. The control group was given routine nursing， while the observation group was given comprehensive nursing on the basis of routine nursing. The nursing satisfaction and the incidence of hypoglycemia were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was 97.22%， which was significantly higher than that of the control group （77.78%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The incidence of hypoglycemia in the observation group was 2.77%， which was significantly lower than that in the control group （25.00%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing for patients with diabetes mellitus and hypoglycemia can alleviate the adverse symptoms of patients， reduce the risk of hypoglycemia， ensure safe treatment， improve the quality of life of patients and nursing satisfaction， which has clinical value.

[Key words] Hypoglycemia; Diabetes mellitus; Comprehensive nursing; Nursing effect

糖尿病屬于臨床常見疾病，患有該疾病的患者終身都需接受治療[1]，若有用藥不當的情況出現在治療過程中，很容易使患者發生低血糖癥狀，表現出煩躁、震顫及出汗等癥狀，通過藥物治療或進食糖類食品，能夠使以上癥狀得到緩解，降低患者發生低血糖的風險，若患者發生昏迷情況，需在第一時間給予救治[2]。因此，應在糖尿病低血糖患者治療過程中，聯合有效的護理干預，舒緩患者不良癥狀，確保治療效果，綜合護理在臨床已經取得了廣泛應用，始終堅持著“以人文本”的護理理念，給予患者系統化、全面化的護理干預，增強患者認知能力，提升患者治療依從性，獲取良好的預后效果，保證安全治療[3]。該課題將2018年8月—2019年8月來該院就診的72例糖尿病患者作為研究對象，對糖尿病低血糖患者應用綜合護理的臨床效果進行分析探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗將來該院就診的72例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均滿足中國2型糖尿病防治指南中有關糖尿病低血糖的相關標準，行藥物治療后，患者的血糖水平在3.9 mmol/L之下，則被定義為低血糖。將伴有精神障礙、心肝腎功能障礙以及認知障礙的患者予以排除。該次研究經過相關倫理委員會的批準，且所有患者及其家屬均知情并同意。經電腦隨機法將其分為兩組，觀察組36例，有20例男性、16例女性;患者最小年齡為58歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（68.23±2.42）歲;病程最短1年，最長16年，平均（8.6±1.3）年;小學以下學歷9例，中學及中專學歷12例，大專以上學歷15例。對照組36例，有22例男性、14例女性;患者最小年齡為59歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（69.51±2.88）歲;病程最短1年，最長17年，平均（8.2±1.5）年;小學以下學歷8例，中學及中專學歷14例，大專以上學歷14例。兩組患者性別、年齡、病程及文化程度等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

常規護理應用于對照組，包括藥物治療、心電監測、飲食指導等[4]。綜合護理應用于觀察組，具體如下：①給予緊急護理。對于糖尿病患者來說，有很多生活因素都會引發低血糖癥狀，且在采取藥物治療的過程中，經常出現低血糖癥狀，若低血糖癥狀是由胰島素引發的[5]，會表現出明顯的臨床癥狀，發病速度急，經有效處理后，緩解速度較快[6]。但低血糖癥狀若是由磺脲類藥物及長效胰島素引發的，會在很長一段時間持續臨床癥狀，需延長靜脈滴注葡萄糖的時間，避免低血壓癥狀再次發生[7]。護理人員在實際生活中，應為患者講解在出現低血糖癥狀時，需攝入一些糖類物質，若出現嚴重情況，應給予吸氧處理，緩解不良癥狀。②給予心理護理。糖尿病患者若在治療中引發低血糖癥狀，病情會不斷加重，從而出現不良心理狀態[8]。因此，護理人員應與患者做好溝通工作，了解患者的內心想法，給予心理疏導，消除患者存在的不良情緒，使其以良好的心態面對治療[9]。③給予用藥指導，護理人員應明確糖尿病患者的用藥劑量及用藥時間，對患者用藥后的表現進行觀察，若患者有不適情況出現，應在第一時間告知醫生[10]。護理人員在患者用藥治療時，應按時為患者胰島素，防止發生低血糖。

1.3? 觀察指標

①對比對照組與觀察組護理滿意度，以問卷調查的形式評估患者護理滿意度。滿分100分，分值越高，護理滿意度越高。②對比對照組與觀察組低血糖發生率，按照糖尿病學會制定的低血糖標準對患者血糖水平進行測定。發生低血糖的概率越低，臨床效果越優。

1.4? 統計方法

應用SPSS 23.0統計學軟件對實驗數據進行處理，以（x±s）表示計量資料，進行t檢驗;以百分比（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

觀察組的護理滿意度為97.22%，顯著高于對照組77.78%的護理滿意度，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 低血糖發生率

觀察組低血糖發生率為2.77%，顯著低于對照組25.00%的低血糖發生率，組間數據比較，差異有統計學意義（χ2=12.265，P<0.05）。

2.3? 血糖指標

干預前觀察組患者血糖為（15.1±0.5）mmol/L，對照組患者血糖為（14.8±0.9）mmol/L，干預后，血糖觀察組患者血糖為（9.3±1.6）mmol/L，對照組患者血糖為（8.2±0.5）mmol/L，組間數據比較差異有統計學意義（t=10.366，P>0.05）。兩組患者均未出現反復低血糖。

3? 討論

糖尿病患者在發生低血糖癥狀后，會有昏迷、乏力、心悸等情況出現，直接影響到患者的生命安全[11-13]。臨床研究顯示[14]，在采取胰島素注射方法進行治療時，應合理掌握藥物劑量，過大的藥物劑量會使患者出現低血糖癥狀，不僅如此，改變注射部位，也會發生低血糖，引發低血糖的因素還包括注射胰島素后進食量過少或根本沒有進食[15]。有些糖尿病患者存在著較長的病程時間，需基于注射胰島素治療，增加藥物治療，從而也會增加發生低血糖的風險，針對現有情況，需通過良好的干預方式加以改善，綜合護理作為一種應用廣泛的護理模式，護理核心為“患者”，給予患者全方面的護理干預，緩解患者存在的負面情緒，強化患者疾病認知能力，使患者愿意積極、主動地配合治療。給予糖尿病低血糖患者綜合護理干預，主要是從緊急護理、心理護理，藥物指導等方面給予有效干預，有效控制患者血糖情況，降低發生低血糖的概率，值得重點關注的是，綜合護理還能使患者的自護能力得到提升，逐漸掌握預防低血糖的方法，學會胰島素的注射方式及如何使用電子血糖儀，以便于可以在任何時間測量自身血糖情況，并依據自身情況服用藥物，更好的控制血糖。研究結果顯示，對照組77.78%的護理滿意度顯著低于觀察組97.22%的護理滿意度，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組25.00%的低血糖發生率明顯高于觀察組2.77%的低血糖發生率，組間資料對比，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，綜合護理干預所獲取的臨床效果更優，適用于糖尿病低血糖患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予糖尿病低血糖患者綜合護理，能夠緩解患者不良癥狀，降低患者發生低血糖的風險，保證安全治療，提升患者生存質量及護理滿意度，具有臨床實踐價值。

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（收稿日期：2020-05-08）