護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用

程秀慧

[摘要] 目的 探討護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用，為臨床治療提供科學理論依據。方法 選取該院2018年1月—2019年4月在該院治療的128例糖尿病并發消化性潰瘍患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組64例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用進行護理干預，觀察兩組患者的消化性潰瘍的治療效果、血糖值的控制情況及不良反應發生率等情況。結果 經不同護理后，觀察組護理滿意度100.00%，對照組為78.12%，經統計學分析，差異有統計學意義（χ2=15.719，P<0.05）。結論 護理干預不僅可以有效地控制糖尿病患者的血糖值，減輕消化道潰瘍的痛苦，還可以提高患者對護理的滿意度，改善患者生活質量和醫患關系。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病合并消化性潰瘍;臨床應用

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0105-03

[Abstract] Objective To explore the application of nursing intervention in the treatment of patients with diabetes complicated with peptic ulcer， and to provide a scientific theoretical basis for clinical treatment. Methods 128 patients with diabetes complicated with peptic ulcer treated in the hospital from January 2018 to April 2019 were selected as the research object， and randomly divided into a control group and an observation group， 64 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted nursing intervention on the basis of the control group to observe the treatment effect of peptic ulcer， the control of blood glucose level and the incidence of adverse reactions of the two groups of patients. Results After different nursing， the observation group's nursing satisfaction was 100%， and the control group was 78.12%. After statistical analysis， the difference was statistically significant（χ2=15.719，P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can not only effectively control the blood sugar level of diabetic patients， reduce the pain of gastrointestinal ulcers， but also improve the satisfaction of patients with nursing， improve the quality of life of patients and the relationship between doctors and patients.

[Key words] Nursing intervention; Diabetes with peptic ulcer; Clinical application

消化性潰瘍是近年來發病率較高的消化系統疾病之一，在臨床治療過程中，許多消化性潰瘍患者往往合并其他疾病，尤其是合并糖尿病的患者較為多見。糖尿病是一種常見的以血糖升高為特征的代謝性疾病，具有發病率高、病程長、需長期服藥治療等特點，患者主要表現為血糖高于正常值，并且具有“三多一少”的典型癥狀。一些糖尿病患者癥狀不明顯，僅表現出頭痛、頭昏、乏力，有些患者甚至無癥狀，但是還有的患者發病較急，出現食欲減退、惡心嘔吐、頭暈嗜睡、視力模糊等癥狀，甚至出現呼吸困難、昏迷等[1-3]。糖尿病的發生在很大程度上影響潰瘍面的愈合，因此在臨床治療和護理過程中有一定的困難。該文選取2018年1月—2019年4月在該院治療的糖尿病并發消化性潰瘍患者128例為研究對象，研究護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療的臨床應用，取得較好的效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院治療的糖尿病并發消化性潰瘍患者128例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組64例。其中對照組患者男39例，女25例;年齡22～71歲，中位年齡46.5歲。觀察組患者男38例，女26例;年齡23～72歲，中位年齡47.5歲。患者在性別、年齡、疾病程度等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護理方法

對照組：采取常規護理。

觀察組：在對照組的基礎上實施優質的護理干預，具體方法如下。

①健康教育。通過組織健康宣教為患者及家屬講解糖尿病及消化性潰瘍的基礎疾病知識，包括發病原因和治療方法等，讓患者及時了解疾病，并且認識到配合醫生治療的重要性，知道在治療過程中的注意事項等。教會患者及家屬血糖儀的使用方法和測血糖的時間，定期為患者測血糖。

②心理護理。及時和患者及家屬溝通，掌握患者的心理動態，并積極鼓勵患者，增強對抗疾病的信心，及時安撫患者，消除患者的緊張心理和消極情緒，積極配合醫生治療。

③飲食護理。根據患者自身情況，為患者制定合理的飲食方案，告知患者多吃蔬菜和少糖水果，如火龍果、柚子等，要少食多餐，保證足夠營養的攝入，多吃容易消化的食物，避免飲食辛辣、油膩的食物，以免加重潰瘍。

④用藥指導。告知患者嚴格按照醫囑使用藥物，如胰島素要皮下注射，切記不能口服;告知家屬時刻觀察患者情況，如在服用藥物后出現頭暈眼花等情況時，有可能是出現低血糖，要及時給患者服用葡萄糖等。

比較兩組患者的護理滿意度、血糖值的變化等情況。

1.3 ?統計方法

采用SPASS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料以頻數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料（x±s）采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖值控制情況

護理前兩組患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值比較差異無統計學意義（P>0.05），采用不同方法護理后，兩組患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理滿意度

經不同護理后，觀察組護理滿意度100.00%，對照組為78.12%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病是一組由胰島素分泌絕對不足或者相對不足導致的以高血糖為主要表現的代謝性疾病，目前，臨床上糖尿病的治療方法主要為藥物治療，常用的降糖藥物有促胰島素分泌劑（格列美脲、瑞格列奈）、雙胍類（二甲雙胍）、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑（羅格列酮）、α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、二基肽酶-Ⅳ抑制劑（西格列丁）等[4-8]。

研究發現，糖尿病患者的發病過程中伴隨著全身微血管病變、血液流動減慢，尤其是胃黏膜血流量顯著降低，導致其防御功能下降，在藥物、辛辣食物、酒精等刺激因子的刺激下極易導致消化性潰瘍，因此消化性潰瘍已經成為了糖尿病患者的常見并發癥之一。優質護理是現代醫學模式和以人為本的要求下產生的護理模式，以患者為中心，強化基礎護理，深化護理內涵、全面落實護理責任制，整體提升護理水平，為患者提供“優質、低耗、高效、滿意”的醫療服務。優質護理要求醫護工作者結合患者自身情況，制定個性化的護理方案，包括健康教育、心理疏導、飲食指導、運動療法等方面，不僅可以讓患者及時了解自身疾病情況，緩解患者的緊張消極心理，還可以糾正不合理的生活習慣，堅持科學服用，從而利于疾病的恢復，讓患者快速回歸正常生活，提高生活質量。該次研究將優質護理融入到糖尿病并發消化性潰瘍患者的治療過程中，不僅可以有效的控制患者血糖，減輕患者消化性潰瘍的癥狀，還可以減少患者的痛苦，提高患者對護理的滿意程度，在改善患者生活質量的基礎上，緩和了醫患關系。

[參考文獻]

[1] ?肖可.全程護理干預對2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制、心理狀態及生活質量的影響[J].實用糖尿病雜志，2019， 15（6）：33.

[2] ?李昀.個性化護理干預對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結局的影響分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（6）：35.

[3] ?秦鈺杰.基于跨理論模型的護理干預模式在老年糖尿病患者中的應用效果分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（6）：43.

[4] ?郝彩艷.系統護理干預對2型糖尿病合并腦梗死患者血糖及神經功能的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（6）：51.

[5] ?王雪娟.中醫治療及護理干預2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病研究概況[J].河南中醫，2019（12）：1937.

[6] ?劉龍.優質護理干預應用于糖尿病并發消化性潰瘍患者護理中效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（24）：26.

[7] ?姜冬梅.護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用與效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：106.

[8] ?李英棟.護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：114.

（收稿日期：2020-04-19）