對腦卒中后遺偏癱病人實施體位擺放護理的效果

蔡流仔

【摘?要】目的：分析腦卒中偏癱患者治療中體位擺放護理的應用效果。方法：于我院收治的腦卒中后遺偏癱患者中抽取40例進行臨床研究，隨機分組后實驗組和對照組分別行體位擺放護理和常規早期康復護理，對比兩組研究對象的日常生活能力（ADL）和肢體活動能力（Fugl-Meyer）評分差異。結果：實驗組和對照組治療前的ADL和Fugl-Meyer評分經統計學軟件驗證發現差異較小（P﹥0.05）;對比兩組患者治療后的ADL和Fugl-Meyer評分數據發現，實驗組的兩項評分水平均更高，P<0.05。結論：體位擺放護理在腦卒中后遺偏癱患者中的應用價值極高，不僅能夠幫助患者恢復日常生活能力，還有助于其肢體活動能力的改善，對于患者的恢復有著重要的意義。

【關鍵詞】腦卒中;偏癱;體位擺放護理;早期康復護理

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0123-01

腦卒中即使人們常說的中風，是一種腦血管畸形破裂所致的神經內科疾病。在臨床上，腦卒中具有發病率高和死亡率高的特點，且男性發病率顯著高于女性。近幾年，隨著醫療技術的不斷進步，腦卒中死亡率已明顯降低，但腦卒中幸存者的預后成為一個新的難題。在臨床上，因人體腦部結構的重要和復雜，腦卒中的出現會對患者的腦組織造成一定的損傷，根據損傷部位的不同患者會出現不同的后遺癥，其中以感覺障礙、言語障礙和偏癱較為常見。有研究發現，腦卒中已成為導致我國成年人殘疾的主要原因之一。雖然，腦卒中所致的腦細胞和組織損傷不可逆，但經過科學的康復鍛煉和護理干預，能夠幫助患者恢復部分的神經功能，有助于腦卒中患者預后的改善。本文便針對腦卒中后遺偏癱患者的護理干預進行了的臨床研究，并對不同護理方案下兩組患者的恢復情況進行了比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月-2020年2月間收治的40例腦卒中后遺偏癱患者應用雙盲法分為實驗組和對照組兩組，所有患者均簽署知情同意書。實驗組性別比例為15：5，年齡中位數為（67.92±5.44）歲;對照組性別比例為13：7，年齡中位數為（68.25±5.27）歲。利用統計學軟件驗證實驗組和對照組的性別和年齡發現差異較小，P值大于0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組行早期康復護理。首先，患者臥床期間護理人員予以被動肢體運動鍛煉，護理人員輔助患者進行腕關節、膝關節、肘關節、髖關節和踝關節等的伸展和彎曲訓練。并且，護理人員應定期予以患者肌肉按摩，避免肌肉萎縮的出現，并幫助患者進行翻身。其次，待患者能夠簡單活動后，護理人員指導其自主進行床上康復運動，要求患者自行進行肢體運動鍛煉、翻身和起坐等。最后，護理人員應予以患者日常生活鍛煉，通過穿衣、刷牙、提拿重物和進食等鍛煉方式幫助其恢復日常生活活動能力。

實驗組在上述早期康復護理的基礎上加用體位擺放護理。患者病情穩定后2-3d，護理人員輔助患者保持仰臥位，是患者頭部轉向患側，并于肩胛下方進行軟墊的放置，使肩關節呈外展位，并拉直患者的患側腕關節和肘關節。患者病情穩定后4-7d，護理人員輔助患者輪流保持患側臥位和健側臥位，其中患側臥位要求患者患側肩胛前伸、上旋，肩部則呈前屈位，健側腿置于患側腿前。健側臥位則要求將枕頭置于胸前，患側肩關節呈外展、外旋，檢測上臂伸展，患腿下方置軟墊并保證髖部呈屈曲和內旋位狀態。病情穩定7d后，護理人員輔助患者取坐位，雙足平放且自然下垂，軀干停止并靠緊椅背，患側上肢前拉且雙手伸直[1]。

1.3 評定標準

實驗組和對照組護理前后均應用日常生活活動能力量表（ADL）和簡式Fugl-Meyer運動功能量表進行評定，滿分100分，分數與患者日常生活活動能力及肢體運動能力間呈正相關。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標差異，計數指標采用n（%）進行表示，并應用X2進行檢驗，計量指標則應用（x±s）進行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

實驗組和對照組治療前的ADL和Fugl-Meyer評分經統計學軟件驗證發現差異較小（P﹥0.05）;對比兩組患者治療后的ADL和Fugl-Meyer評分數據發現，實驗組的兩項評分水平均更高，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

在本研究中，應用體位擺放護理的實驗組日常生活能力和肢體運動能力均優于對照組（P﹤0.05）。這一研究結果表明了體位擺放護理在促進腦卒中后遺偏癱患者恢復中的良好效果。有研究發現，體位擺放護理能通過在患者臥床期間對其進行科學的體位擺放，從而提升其舒適度，對于偏癱癥狀的緩解有著重要的意義[2]。另有研究表明，早期康復護理雖然有助于腦卒中后遺偏癱患者肢體功能的恢復，但若忽視了患者的肢體擺放，便會對康復護理效果造成不利影響[3]。上述研究結果均證明了腦卒中后遺偏癱患者中體位擺放護理的重要作用。

參考文獻

[1] 楊姣，劉銀花，張鷗， 等.在腦卒中偏癱早期康復護理中應用抗痙攣體位擺放對壓瘡的預防作用[J].醫學理論與實踐，2019，32（21）：3556-3557.

[2] 朱愛菊.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用觀察[J].健康必讀，2020（17）： 151.

[3] 宋維.對腦卒中后遺偏癱患者進行體位擺放護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2019，17（7）： 245-246.