探析早期康復護理干預應用于危重癥患者中的意義

丁宜君

【摘?要】目的：對危重癥患者治療中早期康復護理干預措施的應用意義進行探析。方法：抽取82例危重癥患者進行臨床研究，根據患者入院時間進行分組，將2018年3月-2019年2月間就診的41例危重癥患者設為對照組，應用常規護理，2019年3月-2020年2月間收治的41例危重癥患者則被設為研究組，應用早期康復護理，對比兩組患者的ICU住院時間、肢體運動功能評分（MRC）和并發癥發生率差異。結果：兩組護理前的MRC評分經統計學軟件驗證發現差異較小（P﹥0.05）;研究組和對照組的ICU住院時間、并發癥發生率和護理后MRC評分、生活質量評分差異較大，對照組的ICU住院時間更長、并發癥發生率更高、護理后MRC評分評分更低，P<0.05。結論：危重癥患者應用早期康復護理不僅有助于肢體運動的改善，還能夠避免并發癥的出現，對于患者恢復效果的提升和ICU住院時間的縮短均有著重要的價值，有助于患者病情的穩定和癥狀的改善，臨床應用價值極高。

【關鍵詞】早期康復護理;危重癥;護理效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0130-01

在臨床上，危重癥是指患者所得疾病緊急，狀態瀕危，若不及時接受治療便有可能因疾病的發展對身體健康造成極大損傷，甚至導致患者死亡。一般來說，危重癥患者入院后往往進入重癥加強護理病房（ICU）進行治療，通過優質的治療、監護和護理措施避免患者病情的進一步發展，以達到治病救人的目的。相較于其他疾病較輕的患者，危重癥患者往往因免疫力較低，身體機能處于較差的狀態，且長期臥床不僅會影響患者肢體活動能力，還會增加壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發癥的出現概率，影響患者治療和恢復。因此，予以優質的護理干預措施對于危重癥患者病情的改善和臨床治療的順利開展有著重要的意義。本文便針對危重癥患者的臨床護理和治療進行了對比研究，希望能夠為危重癥患者的臨床護理護理提供幫助，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取82例危重癥患者進行臨床研究，根據患者入院時間進行分組，將2018年3月-2019年2月間就診的41例危重癥患者設為對照組，應用常規護理，2019年3月-2020年2月間收治的41例危重癥患者則被設為研究組。對照組性別比例為22：19，年齡中位數為（58.92±6.37）歲。研究組性別比例為20：21，年齡中位數為（60.26±6.31）歲。經統計學軟件驗證研究組和對照組的性別和年齡數據發現差異較小，P值大于0.05，可以進行比較。

1.2 方法

對照組行常規護理，其中包含患者風險評估、心理干預、飲食干預、病情監控、用藥指導、康復鍛煉和出院指導等護理內容。

研究組在常規護理的基礎上加用早期康復護理。首先，患者入院后72h內護理人員應聯系相關科室醫生，針對患者的病情特點進行早期康復護理方案的制定。其次，護理人員應予以患者早期肢體功能康復鍛煉，在患者臥床期間，護理人員應輔助患者進行四肢被動屈曲、伸展、外展和內收活動，每個關節持續鍛煉五次，每天鍛煉2次。待患者能夠進行初步活動時，應鼓勵患者進行自主鍛煉，3次/d，每次持續30min。最后，護理人員應每日予以患者及其家屬病情進展和治療流程宣教，幫助患者及其家屬病情自身的病情，并鼓勵患者正視疾病，積極配合治療，疏導患者的負面情緒，以便于臨床護理質量和效率的提升[1]。

1.3 評定標準

記錄并比較研究組和對照組的ICU住院時間。

肢體運動功能評分（MRC）：對患者髖關節、膝關節、肩關節和踝關節等部位的功能進行評估，若患者四肢癱瘓則為0分，分數<48分表示獲得性衰弱。

并發癥：壓瘡、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標差異，計數指標采用n（%）進行表示，并應用X2進行檢驗，計量指標則應用（x±s）進行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 ICU住院時間、MRC評分

（43.56±5.85）分和（43.86±5.88）分為研究組和對照組護理前的MRC評分，組間差異無統計學意義（t=0.2316、P=0.8174）;研究組ICU住院時間為（4.28±1.15）d，要短于對照組的（6.84±1.62）d（t=8.2509、P=0.0000），且研究組護理后的MRC評分為（56.29±5.32）分，要高于對照組的（51.57±4.29）分，t=4.4223、P=0.0000。

2.2 并發癥

研究組并發癥發生率要低于對照組，組間差異較大，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

在本研究中，應用早期康復護理的研究組患者ICU住院時間要短于行常規護理的對照組（P﹤0.05），且研究組患者護理后的平均MRC評分要高于對照組（P﹤0.05），并發癥發生率要低于對照組（P﹤0.05）。這一研究結果證明了危重癥患者護理中早期康復護理的優質效果，該護理措施能通過肢體功能鍛煉措施的應用提升患者關節功能恢復速度，有助于患者肢體功能恢復效果的提升，且該護理措施的應用還能夠避免并發癥的出現，對于患者恢復效果的提升和治療效果的促進均有著重要意義[2]。

綜上所述，危重癥患者應用早期康復護理不僅有助于肢體運動的改善，還能夠避免并發癥的出現，臨床應用價值極高。

參考文獻

[1] 葉夢茹，方業香.早期護理干預對危重癥患者ICU獲得性衰弱的影響[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（29）：130，140.

[2] 馬琳，孟明哲，張淑芳， 等.早期康復干預對危重癥患者ICU獲得性衰弱與并發癥的防控作用[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：158-159.