延續(xù)性護(hù)理對改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的臨床有效性研究

趙雨婷

【摘 要】目的：探究延續(xù)性護(hù)理對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2019年9月至2019年12月收治的138例精神分裂癥患者作為研究對象，采用區(qū)組隨機化分組法將患者平均分為69例探究組、69例對照組，對探究組患者實施延續(xù)性護(hù)理，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，對比探究組及對照組患者生活質(zhì)量評分（EORTCQLQ-C30）及治療半年后復(fù)發(fā)率。結(jié)果：探究組患者生活質(zhì)量評分上顯著優(yōu)于對照組患者;且探究組患者治療半年后復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理可以顯著改善精神分裂癥患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;精神分裂癥;生活質(zhì)量;臨床有效性

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

精神分裂癥患者會出現(xiàn)性格改變、疑神疑鬼、情緒反常、意志消退、行為異常等臨床表現(xiàn)，治療效果易反復(fù)，為患者自身及家屬都帶來了極大的困擾及傷害。本次研究中選取我院2019年9月至2019年12月收治的138例精神分裂癥患者作為研究對象，探究對精神分裂癥患者采取延續(xù)性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 資料

對我院2019年9月至2019年12月收治的138例精神分裂癥患者采用區(qū)組隨機化分組法平均分為探究組與對照組（n=69例），其中探究組患者女31例、男38例，平均年齡（38.54±1.29）歲;對照組患者女33例，男36例，平均年齡（38.94±1.86）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患者符合中華醫(yī)學(xué)會精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重心肺功能不全患者;排除排除三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)炎患者。兩組患者年齡、性別等臨床基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式。

探究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，包含以下內(nèi)容：（1）對患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，囑咐患者按照醫(yī)囑服藥并定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。（2）密切關(guān)注患者的心理情緒變化，出院后通過微信、電話等方式對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。（3）及時回復(fù)精神分裂癥患者問題，接近復(fù)查時間主動通過短信、微信或者電話的方式提醒患者及家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

對比探究組及對照組精神分裂癥患者生活質(zhì)量（EORTCQLQ-C30）量表評分。評分項目包含社會功能、認(rèn)知功能、軀體功能、用藥依從性四項，在社會功能評價中：患者交流功能、自我調(diào)節(jié)功能完全，評價為A，計4分;患者具備基礎(chǔ)的交流功能并能夠進(jìn)行簡單自我調(diào)節(jié)，評價為B，計3分;患者能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡單交流，評價為C，計2分;患者無法溝通，拒絕與家屬及醫(yī)護(hù)人員交流，評價為D，計1分。在認(rèn)知功能評價中：患者能夠清晰回憶出提問事項、準(zhǔn)確辨別親屬姓名，評價為A，計4分;患者能夠大概回憶起提問事項，部分分辨出親屬，評價為B，計3分;患者記憶模糊，只能分辨出直系親屬，評價為C，計2分;患者頻繁出現(xiàn)失憶，無法辨別親朋好友，評價為D，計1分。在軀體功能評價中：患者具備生活自理能力，能夠獨立進(jìn)食、行走，評價為A，計4分;患者具備基礎(chǔ)生活能力，評價為B，計3分;患者在幫助下可以進(jìn)食、行走、上廁所等，評價為C，計2分;患者完全失去生活能力，評價為D，計1分。在用藥依從性評價中：患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥評價為A，計4分;患者在家屬督促下可以按時服藥，評價為B，計3分;患者私自減藥，頻繁漏服藥物，評價為C，計2分;患者拒絕服藥，評價為D，計1分。評分完成后為了使各領(lǐng)域得分能夠相互比較，采用極差化方法進(jìn)行線性變換，將各項評分轉(zhuǎn)化為滿分為100分的標(biāo)準(zhǔn)化得分，EORTCQLQ-C30量表評分越高且治療半年后復(fù)發(fā)率越低，代表患者生活質(zhì)量的改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，兩組精神分裂癥患者總生活治療評分實施t檢驗，治療半年后復(fù)發(fā)率實施χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 探究組及對照組精神分裂癥患者生活質(zhì)量評分對比

探究組精神分裂癥患者社會功能評分（87.33±2.49分）、認(rèn)知功能評分（84.38±3.23分）、軀體功能評分（89.98±1.84分）、用藥依從性評分（85.27±2.43分）、總生活質(zhì)量評分（86.47±2.59分），顯著優(yōu)于對照組精神分裂癥患者社會功能評分（76.33±2.17分）、認(rèn)知功能評分（70.25±3.54分）、軀體功能評分（75.37±1.65分）、用藥依從性評分（71.28±3.44分）、總生活質(zhì)量評分（73.28±2.46分），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 探究組及對照組精神分裂癥患者治療后半年內(nèi)復(fù)發(fā)率對比

探究組患者治療后半年內(nèi)復(fù)發(fā)率（n=6例：8.70%）顯著低于對照組（n=17：24.64%），數(shù)據(jù)差異明顯（X2=6.3130、p=0.0119），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

精神分裂癥患者常表現(xiàn)為①思維障礙;②情感障礙;③意志減退;④妄想，并且會對周圍環(huán)境產(chǎn)生高度敏感，任何聲音及動作都有可能被精神分裂患者誤認(rèn)為是攻擊與傷害，臨床上常通過氯丙嗪、三氟拉嗪等藥物進(jìn)行治療[1-3]。但精神分裂癥患者病情得到控制出院后，很容易因為外界刺激、護(hù)理不到位、未按照醫(yī)囑服藥等因素出現(xiàn)反復(fù)，因此我院嘗試對精神分裂癥患者進(jìn)行出院后的延續(xù)性護(hù)理，研究結(jié)果表明：探究組精神分裂癥患者總生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者;且探究組患者治療半年后復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以有效降低精神分裂癥患者治療半年后復(fù)發(fā)率，提高精神分裂癥患者生活質(zhì)量，具有很大的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李楠，楊葉，徐海燕.延續(xù)性護(hù)理對精神分裂癥患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響觀察[J].智慧健康，2019，5（36）：106-107.

[2] 彭薇，肖遠(yuǎn)奇，張子朋，何昌九.延續(xù)性護(hù)理對社區(qū)精神分裂癥患者生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為的影響研究[J].心理月刊，2019，14（19）：68.

[3] 甘春桃.延續(xù)性護(hù)理對精神分裂癥病人服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國校醫(yī)，2019，33（08）：592+630.