降糖保腎湯對早期糖尿病腎病干預的臨床研究

朱風增

【摘 要】目的：研究降糖保腎湯對早期糖尿病腎病干預的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2020年1月收治的早期糖尿病腎病患者30例作為本次研究病例，依據電腦隨機數字選取法進行分組治療，分成對照與觀察兩組，每組各15例患者，對照組給予常規西藥治療，觀察組添加降糖保腎湯治療，研究對比兩組最終治療效果。結果：治療后觀察組的臨床治療效果顯著優于對照組，且患者的血糖水平和腎功能指標改善情況與對照組相比均有較大優勢，數據比較差異較大（P<0.05）。結論：降糖保腎湯應用在早期糖尿病腎病患者治療中，可使患者的臨床效果、血糖水平和腎功能均得到顯著改善。

【關鍵詞】降糖保腎湯;早期糖尿病腎病;臨床療效

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

糖尿病是目前威脅人類健康的常見疾病，該病在中老年群體中發病率最高，其具有危險性大、并發癥多及病情變化快等特征。而糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發癥，該并發癥的發生不僅增加了臨床治療難度，如果病情控制不佳，會直接危及患者的生命安全[1]。所以應加強對糖尿病腎病患者的臨床用藥治療研究，探尋出一種安全有效的用藥治療方案，才能最大限度降低疾病對患者健康安全的威脅。為此，本篇文章中詳細分析了降糖保腎湯對早期糖尿病腎病干預的臨床效果，具體詳情如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

本文研究病例為我院接收的早期糖尿病腎病患者30例，選取時間為2018年1月-2020年1月，將其分成觀察組15例和對照組15例，觀察組中男性患者9例，女性患者6例，患者年齡37-75歲，平均年齡（56.0±2.3）歲;對照組男女患者各10例、5例，患者年齡37-76歲，平均年齡（56.5±2.5）歲。兩組患者之間的臨床資料數據相比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療期間均所有患者均進行運動及飲食指導。對照組同時采用ARB或ACEI類藥物調解尿蛋白和血脂水平;觀察組添加降糖保腎湯治療，中藥組方：黃芪30g，黨參、山藥各20g，當歸、丹參、鱉甲各15g，白芍、山萸肉各12g，蟲草、紅花、靈芝、地龍、川芎各9g，大黃6g，甘草3g，以上中藥組方以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續治療2個月。

1.3 觀察標準

記錄檢測治療前后兩組患者餐后2h血糖水平及腎功能指標（肌酐清除率、尿白蛋白排泄率、尿素氮）改善情況并對比。

1.4 臨床效果判定

患者治療后血糖及腎功能指標均基本恢復正常，臨床癥狀完全消失為顯效;治療后患者的血糖、腎功能指標均改善較好，臨床癥狀基本消失為有效;治療后患者上述指標未改善或加重為無效。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統計學分析

本文使用的統計學軟件為SPSS20.0，計量資料應用（）描述，并用t檢驗;采用n（%）描述計數數據，用x?檢驗，組間數據差異顯著時，P<0.05。

2 治療結果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

治療前兩組患者的血糖和腎功能指標數據相比差異較小（P>0.05）;治療后同對照組數據相比，觀察組患者上述指標均改善較好，治療總有效率顯著提高，組間數據對比差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

糖尿病具有發病率高及危險性高等特征，該病是目前威脅中老年人健康的慢性疾病，近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變及步入老齡化階段，糖尿病患者人數持續上升。若控制不佳，持續高血糖狀態，會嚴重影響患者的臟器功能，從而增加患者糖尿病腎病并發癥的發生幾率。中醫認為，糖尿病腎病主要是由于體質虛弱、外邪入侵及情志刺激而造成的燥熱內盛、氣陰兩傷及瘀血內阻等，因此治療應該以活血化瘀、補腎益氣及通陽為主[2]。為此，本文中對糖尿病腎病患者采用了降糖保腎湯治療，并取得了較好的治療效果。降糖保腎湯為中藥組方，方中黃芪、黨參的功效均為健脾益肺、補中益氣、利尿;山藥則解毒清熱、補脾胃虧損;紅花、當歸補氣和血;丹參活血祛瘀;鱉甲滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結;白芍益腎健睥;山萸肉補益肝腎;靈芝養心安神，養肺益氣，理氣化淤、滋肝健脾;草溫腎陽益肺陰;地龍通絡、平喘、利尿;川芎活血行氣;甘草補脾肺氣，調和諸藥;上述中藥合用能夠達到活血化瘀、補腎益氣及通陽的作用，同時配合西藥治療，可顯著提高臨床治療效果，加快臨床癥狀改善速度[3]。

由上可知，降糖保腎湯對早期糖尿病腎病患者進行治療，可使臨床效果顯著提高，促進患者的血糖水平及腎功能指標得到良好改善。

參考文獻

[1] 張敏，岳宜寰.降糖保腎湯干預早期2型糖尿病腎病臨床研究[J].光明中醫，2017，32（5）：623-625.

[2] 宇汝翠，陸智慧，李平，等.益氣養陰通絡方治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報，2017，33（1）：101-103.

[3] 黃寅鑾，曾紀斌，許希雪，等.黃芪消渴方聯合西藥治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2017，26（1）：40-82.