評價(jià)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的實(shí)踐

寇克東

【摘 要】：目的：充分發(fā)揮醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)勢，全面提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。方法：結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院管理實(shí)際情況，優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)內(nèi)容，并細(xì)化管理工作。結(jié)果：在病案統(tǒng)計(jì)中充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，全面提高病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和有效性。結(jié)論：全面提高醫(yī)院管理效率和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，充分做到與時(shí)俱進(jìn)，有效減少醫(yī)療糾紛事件。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院;病案統(tǒng)計(jì);現(xiàn)代化管理;策略

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

引言：

近年來，隨著醫(yī)療改革制度的不斷深入，我國醫(yī)院醫(yī)療水平和管理效率得到巨大提升，但是在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)方面，仍然存在諸多問題，不能充分滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。為了能夠提高醫(yī)院病案管理效率。本文針對現(xiàn)代化發(fā)展形勢下的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作管理策略進(jìn)行分析，并闡述其在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中發(fā)揮的重要作用，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供參考和借鑒，為醫(yī)院提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。

一 現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作管理策略

（一）強(qiáng)化病案統(tǒng)計(jì)工作軟件和硬件設(shè)施的投入力度

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也在不斷進(jìn)步，想要充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的作用和價(jià)值，就要提高病案資料的真實(shí)性和時(shí)效性。想要充分滿足這一目標(biāo)。就要強(qiáng)化病案統(tǒng)計(jì)工作軟件和硬件設(shè)施的投入力度，并技術(shù)更新和升級相關(guān)設(shè)備，建立信息化病案資料信息管理系統(tǒng)。與此同時(shí)，為了提高病案統(tǒng)計(jì)工作效率和工作質(zhì)量，還需要設(shè)立專門負(fù)責(zé)部門和負(fù)責(zé)人員，做好病案統(tǒng)計(jì)封信和修改等工作[1]。除此之外，醫(yī)院還要積極引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備，針對藥品、病癥、科室等建立相應(yīng)系統(tǒng)并編制代碼，這種方式有利于輸入病案信息時(shí)能夠用代碼替代文字，從而提高病案錄入效率。

（二）結(jié)合先進(jìn)技術(shù)展開病案統(tǒng)計(jì)記錄工作

近年來，電子信息技術(shù)已經(jīng)普及到各行各業(yè)，將其應(yīng)用到醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中，不僅能夠有效減少醫(yī)生的工作量，還能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。具體來說，利用電子信息技術(shù)展開病案統(tǒng)計(jì)記錄工作，能夠結(jié)合局域網(wǎng)掌握患者實(shí)際情況，有效增加患者看診時(shí)間，與此同時(shí)，利用信息技術(shù)建立病案信息數(shù)據(jù)庫，能夠?qū)⑹謱懖“赣涗涋D(zhuǎn)化為電子模式，有利于醫(yī)生檢索查詢，全面提高醫(yī)生臨床診治效率。除此之外，利用電子設(shè)備不僅能夠?qū)ξ淖中缘臄?shù)據(jù)信息進(jìn)行記錄，還能夠?qū)⒒颊叩腦射線片、CT影響等掃描到電腦中，從而豐富病案統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容，為醫(yī)院現(xiàn)代化管理奠定良好基礎(chǔ)。

（三）利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)病案資料共享目標(biāo)

利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)儲(chǔ)存病案材料，并設(shè)置關(guān)鍵詞提高并按病案檢索能力。同時(shí)利用局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)跨科室病案資料共享。有利于全面提高醫(yī)院信息化管理水平。例如：醫(yī)師在醫(yī)院遠(yuǎn)距離會(huì)議過程中，可以通過局域網(wǎng)將病案材料傳輸?shù)綍?huì)議室設(shè)備中，也可以利用其他設(shè)備對病癥進(jìn)行搜索。與此同時(shí)，患者具備病案資料查看權(quán)利[2]，醫(yī)院可以建立專門系統(tǒng)供患者查看自己的病案資料，使患者能夠及時(shí)了解自身的治療情況以及用藥情況，不僅能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率，還能夠有效較少醫(yī)療糾紛。

（四）利用現(xiàn)代化技術(shù)存儲(chǔ)病案資料

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)建立過程中，想要提高病案統(tǒng)計(jì)的全面性。可以利用現(xiàn)代化技術(shù)對病案材料進(jìn)行存儲(chǔ)。如：硬盤存儲(chǔ)、光盤存儲(chǔ)等方式。這種存儲(chǔ)方式不僅能夠?qū)⑽淖诸惒“感畔⑷夸浫?，還能夠?qū)D像、動(dòng)態(tài)等資料全部錄入。與此同時(shí)，醫(yī)院也可以借助現(xiàn)代化技術(shù)為患者建立電子病歷檔案以及健康管理磁卡。在充分滿足患者需求，為患者提供便利的同時(shí)，提高病案的精細(xì)化管理水平，有效避免病案資料缺失問題。

（五）分別對病案資料進(jìn)行編碼

醫(yī)院科室眾多，增加了病案資料統(tǒng)計(jì)難度，針對這一問題，管理人員需要在各科室病案資料收集完畢后，采用分類編碼的形式展開錄入工作，并借助現(xiàn)代化信息軟件對錄入信息進(jìn)行審核。及時(shí)查找出病案錄入中存在的錯(cuò)誤和疏漏等情況，從而有利于第一時(shí)間校正和處理，有利于提高病案編碼的準(zhǔn)確性和可靠性。例如：在收集科室資料后，需要將科室分為內(nèi)科、門診、臨床等種類，并在各科室下設(shè)置病案資料層次目錄，以此類推，最終需要將病案資料具體到患者的病癥類型和特征，只有充分滿足這一目標(biāo)，才能夠提高病案檢索的精確度。除此之外，管理人員可以為醫(yī)院中各科室分別編訂相應(yīng)編碼，保證患者病案資料均有其文件編號。

二 病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中發(fā)揮的重要作

（一）有利于提高醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理水平

利用局域網(wǎng)展開病案統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)工作，有效減少了專職人員的人工工作量，秩序熟練掌握信息化病案管理操作技術(shù)和專業(yè)能力，就能夠有效提升病案統(tǒng)計(jì)管理水平。與此同時(shí)，通過信息化病案管理，能夠充分保證病案資料具有規(guī)范性和時(shí)效性，有利于為醫(yī)護(hù)人員臨床診治提供保障。

（二）有利于減少醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理成本

近年來，病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性越來越突出，并且統(tǒng)計(jì)范圍逐漸擴(kuò)大，數(shù)據(jù)信息大量增加。傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)不能充分滿足醫(yī)院管理需求。而運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)優(yōu)化和完善病案統(tǒng)計(jì)管理工作，相對于傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)方式而言，不僅避免了重復(fù)性工作內(nèi)容，還節(jié)約了人力、物力、財(cái)力的消耗，有效提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有利于推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

（三）有利于為醫(yī)院診療效果提供保障

病案詳細(xì)記錄了患者的疾病癥狀以及治療過程，不僅能夠直接反應(yīng)患者的就醫(yī)情況，還能夠側(cè)面反映醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員工作能力。結(jié)合我國大部分醫(yī)院管理實(shí)際情況來看，普遍是基于病案檢查的基礎(chǔ)上展開各項(xiàng)工作[3]，將病案評估和監(jiān)督作為管理重要依據(jù)。通過信息化病案檢查系統(tǒng)進(jìn)行分析，能夠制定出針對性診療措施，能夠保證患者診療具有安全性。有效減少醫(yī)療糾紛事件。

結(jié)語：

綜上所述，近年來，我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，在促進(jìn)醫(yī)院向現(xiàn)代化趨勢發(fā)展的同時(shí)，也為病案統(tǒng)計(jì)工作帶來巨大挑戰(zhàn)，想要在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的作用和價(jià)值，需要借助先進(jìn)技術(shù)展開病案統(tǒng)計(jì)工作，從而為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 任奉梅.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的實(shí)踐研究[J].企業(yè)科技與發(fā)展，2019，448（02）：301-302.

[2] 郝玉華，宋乃琪.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：204+206.

[3] 董建華.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017（2）