分析醫(yī)院績(jī)效考核管理的必要性及對(duì)策

盧艷華

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，醫(yī)院要想提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，就必須要做好醫(yī)院的管理工作。而在醫(yī)院的管理工作中，進(jìn)行績(jī)效考核管理是必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容。基于此，本文主要分析了醫(yī)院績(jī)效考核管理的必要性，并針對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績(jī)效考核管理;必要性;問(wèn)題;對(duì)策

隨著醫(yī)療改革工作的不斷深入，醫(yī)院為了更好地為人們?nèi)罕娞峁┽t(yī)療服務(wù)，開(kāi)始實(shí)行了績(jī)效考核管理，并把績(jī)效考核管理作為醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，通過(guò)制度的制約和引導(dǎo)，從而保證醫(yī)院的健康平穩(wěn)發(fā)展。但是，由于醫(yī)院本身的特殊性質(zhì)，在管理工作中存在一定特殊性和復(fù)雜性，也使得績(jī)效考核管理中存在一些問(wèn)題需要解決，影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。對(duì)此，醫(yī)院必須注重績(jī)效考核管理，并且針對(duì)其存在的問(wèn)題采取有效措施，從而更好地發(fā)揮績(jī)效考核管理的作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院績(jī)效考核管理的必要性

隨著新醫(yī)改的深入，推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨挑戰(zhàn)就必須要進(jìn)行管理模式調(diào)整和創(chuàng)新，以此確保醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。從目前醫(yī)院的管理情況來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)院都實(shí)行了績(jī)效考核管理，通過(guò)績(jī)效考核管理，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、規(guī)章制度、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效情況等多方面進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。具體而言，醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核管理的必要性，主要為以下幾個(gè)方面。

（一）可以有效提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是人民群眾，隨著醫(yī)療體制改革的深化，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。尤其是新形勢(shì)下醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益劇烈，醫(yī)院要想有效提升現(xiàn)代化管理水平，就有必要的實(shí)施績(jī)效考核管理，通過(guò)績(jī)效考核管理提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和工作熱情，從而有效提升工作質(zhì)量，繼而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的全面提升。

（二）有利于人才隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核管理，可以實(shí)現(xiàn)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的效果，從而使醫(yī)務(wù)人員更加積極、熱情地參與到工作當(dāng)中，有利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的提升。同時(shí)，績(jī)效考核管理的實(shí)施，則需要相應(yīng)的高素質(zhì)人才，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)其進(jìn)行人才的引入，壯大醫(yī)院人才隊(duì)伍，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院在人才招聘的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照績(jī)效考核管理制度進(jìn)行，通過(guò)多種形式為醫(yī)院選取優(yōu)秀的人才，并且要加大績(jī)效考核管理的執(zhí)行力度，通過(guò)監(jiān)督和考核對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行日常工作的監(jiān)督和合理的評(píng)價(jià)，以此為醫(yī)院打造高素質(zhì)人才的隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）有利于平衡醫(yī)院的分配制度

在醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性直接影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，因此為了能夠有效提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，就需要實(shí)施科學(xué)合理的分配制度，以此確保分配工作的公平性。特別是在新形勢(shì)下，醫(yī)院要謹(jǐn)遵市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則，以績(jī)效考核管理為基礎(chǔ)，并且根據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)行工作分配，從而確保醫(yī)療工作的公平性。

二、醫(yī)院績(jī)效考核管理中的問(wèn)題

（一）績(jī)效考核管理意識(shí)薄弱

目前，從績(jī)效考核管理實(shí)施的情況來(lái)看，部分醫(yī)院在管理工作中，并沒(méi)有重視績(jī)效考核管理，也未能清楚的認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核管理的重要性，使得醫(yī)院管理存在諸多問(wèn)題。即使有的醫(yī)院實(shí)施了績(jī)效考核管理，但是執(zhí)行力度不強(qiáng)，考核工作至上虛于形式，沒(méi)有清楚的意識(shí)到績(jī)效考核管理與醫(yī)院發(fā)展的關(guān)系，在年度的考核工作中，也只是過(guò)下場(chǎng)，并無(wú)關(guān)注到考核的內(nèi)容、流程以及目的。同時(shí)，有的醫(yī)院在進(jìn)行考核工作時(shí)，也沒(méi)有對(duì)自身的職責(zé)有清楚的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為績(jī)效考核工作既枯燥又浪費(fèi)時(shí)間，所以導(dǎo)致了在實(shí)際的考核過(guò)程中出現(xiàn)敷衍了事的情況。此外，由于缺乏績(jī)效考核管理的積極性，所實(shí)施的績(jī)效考核管理措施也難以落實(shí)，甚至有的醫(yī)院會(huì)認(rèn)為績(jī)效考核只要進(jìn)行獎(jiǎng)懲就已經(jīng)是完成了管理任務(wù)，這種片面的觀點(diǎn)嚴(yán)重影響了績(jī)效考核管理的實(shí)施效果。

（二） 績(jī)效考核管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范

醫(yī)院本身就是一個(gè)特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此在制度績(jī)效考核管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需要根據(jù)相應(yīng)的業(yè)績(jī)情況進(jìn)行制定，包括產(chǎn)品的質(zhì)量、具體業(yè)績(jī)等等。但是，由于各個(gè)醫(yī)院之間的實(shí)際發(fā)展情況會(huì)有所不同，制定的績(jī)效考核管理標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，所以需要醫(yī)院根據(jù)具體的情況制定管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范。而大部分醫(yī)院在制定績(jī)效考核管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，并未根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行，主要矛盾被忽略，加上設(shè)置的考核內(nèi)容和準(zhǔn)則也不明確，使得績(jī)效考核管理工作難以順利進(jìn)行。

（三）管理人員能力和素質(zhì)有待提升

醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效考核管理工作時(shí)，其考核目標(biāo)主要是醫(yī)務(wù)人員，忽視了管理人員的考核管理。導(dǎo)致這一問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因有兩個(gè)方面：一方面是因?yàn)樵卺t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，管理人員并不是直接參與，所以實(shí)施的績(jī)效考核管理標(biāo)準(zhǔn)難以落實(shí)到管理人員的身上;另一方面是因?yàn)楣芾砣藛T在考核的過(guò)程中，會(huì)存在主觀因素，使得考核評(píng)估結(jié)果存在人為性和隨意性，難以保證考核結(jié)果的公平性。

（四） 缺乏與醫(yī)務(wù)人員有效的溝通

醫(yī)院的績(jī)效考核管理工作，本身是一項(xiàng)復(fù)雜且繁瑣的工作，所以需要花費(fèi)的工作時(shí)間也較多。這一結(jié)果也常常導(dǎo)致了考核人員容易忽視與醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，而且有的醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)通常是由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層來(lái)制定，被考核的人員沒(méi)有實(shí)際的參與到制定過(guò)程中，一旦所制定考核標(biāo)準(zhǔn)不被認(rèn)可和理解，被考核人員會(huì)容易產(chǎn)生抱怨心理，從而產(chǎn)生與考核人員的矛盾。這主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行績(jī)效考核管理時(shí)缺乏與醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，醫(yī)務(wù)人員對(duì)考核結(jié)果不滿意容易產(chǎn)生抵觸心理，導(dǎo)致矛盾越來(lái)越嚴(yán)重，最終對(duì)績(jī)效考核失去信心。

三、解決醫(yī)院績(jī)效考核管理問(wèn)題的對(duì)策

（一）增強(qiáng)績(jī)效考核管理意識(shí)

為了能夠有效的落實(shí)醫(yī)院績(jī)效考核管理工作，醫(yī)院需要從意識(shí)上增強(qiáng)績(jī)效考核管理的認(rèn)識(shí)，并且將績(jī)效考核管理與醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)緊密聯(lián)系起來(lái)，從而發(fā)揮績(jī)效考核管理的作用，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)此，可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行：第一，加強(qiáng)績(jī)效考核管理的宣傳工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核管理的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員充分的認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核管理的重要性，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行宣傳工作，或者通過(guò)多媒體、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等形式來(lái)宣傳績(jī)效考核管理的作用;第二，構(gòu)建專業(yè)的績(jī)效考核管理平臺(tái)，并采取一定的激勵(lì)機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、收入分配、職位晉升、資源配置等多方面結(jié)合，獎(jiǎng)罰分明，以此有效提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

（二） 完善績(jī)效考核管理制度

完善績(jī)效考核管理制度，首先要明確績(jī)效考核管理的目標(biāo)，將管理目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)緊密聯(lián)系，使績(jī)效考核管理更具有針對(duì)性;其次，不斷完善績(jī)效考核管理制度，需要從考核的內(nèi)容入手，包括科室職能、崗位職責(zé)、工作任務(wù)等多方面，使績(jī)效考核管理內(nèi)容更加具體化;最后，制定有效的激勵(lì)措施，提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（三）提升管理人員的綜合能力

醫(yī)院需要對(duì)考核人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)工作，使其全面地了解績(jī)效考核管理的內(nèi)容和方法，并且能夠做到具體問(wèn)題具體分析，對(duì)問(wèn)題的提出能夠有效的解決。同時(shí)，績(jī)效考核管理人員在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評(píng)定時(shí)，要讓他們充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核的關(guān)鍵性作用，從而采取系統(tǒng)的方法和原理進(jìn)行考核評(píng)定，確保考核結(jié)果的公平性。此外，需要針對(duì)考核人員開(kāi)展心理建設(shè)，要從根本上消除他們的偏見(jiàn)，從而引導(dǎo)他們能夠更加全面的看待問(wèn)題。

（四） 加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的溝通

醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效考核管理工作時(shí)，還需要加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的溝通，將溝通工作貫穿于整個(gè)績(jī)效考核管理中，并且重點(diǎn)分析醫(yī)務(wù)人員工作的情況，針對(duì)其工作中存在的問(wèn)題，要采取有效措施進(jìn)行解決，對(duì)其進(jìn)行如何提升績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行有效的溝通，避免矛盾的發(fā)生，從而有效提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。同時(shí)，在評(píng)定績(jī)效考核結(jié)果時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的特點(diǎn)，采取多種形式的溝通，并且與醫(yī)務(wù)人員共同分析考核結(jié)果不理想的原因，以此進(jìn)行相應(yīng)的改善和調(diào)整，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的考核結(jié)果。

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