探討腹腔鏡結直腸癌根治術與開腹手術治療結直腸癌患者的療效差異

黃志良

【摘要】 目的：對比在治療結直腸癌時使用腹腔鏡結直腸癌根治術與開腹手術的效果差異。方法：選取2018年9月-2019年9月在本院治療的68名結直腸癌患者為研究對象，使用擲骰子法分為觀察組和對照組，每組34例，對照組使用傳統開腹手術進行治療，觀察組使用腹腔鏡結直腸癌根治術，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組治療效果明顯優于對照組，兩組數據有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論：在治療結直腸癌疾病時，要采取腹腔鏡結直腸癌根治術方法，能夠提高治療的效果，降低疾病對患者的危害，應大力推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡結直腸癌根治術;直腸癌;治療效果

【中圖分類號】R14.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-054-01

直腸癌是消化道系統腫瘤疾病，而且患病人數較多，多是在45歲左右，但是有年輕化趨勢，患上該疾病之后會出現便血、下肢水腫等情況。但是在患病早期沒有明顯的癥狀，很多時候在檢查時，都會發現腫瘤已經處于中晚期，所以對患者的負面影響非常大，需要及時進行治療。在治療該疾病時，有一定的難度，腫瘤的位置在盆腔，這樣就會增加解剖的難度，而且疾病復發率較高，就現在的治療方法來看，主要是以手術治療為主[1]。傳統手術治療，對患者的創傷較大，這樣就會增加危險因素，而且對患者的負面影響較。隨著醫療水平的提高，腹腔鏡根治方法的使用范圍在不斷擴大，該方法對患者來說有很大的好處，創傷小、并發癥出現的可能性低、恢復時間短等。所以本文主要研究的是腹腔鏡結直腸癌根治術對于直腸癌的治療效果。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年9月在本院治療的68名直腸癌患者為研究對象，使用擲骰子法分為觀察組和對照組，每組34例，患者資料為：對照組中，男性16例，女性18例，年齡最大為80歲，最小27歲，平均年齡（62.4±8.1）歲，其中直腸腫瘤18例，其余為升結腸腫瘤;觀察組中，男性18例，女性16例，年齡最大為79歲，最小28歲，平均年齡（62.3±8.0）歲，直腸腫瘤19例，其余為升結腸腫瘤。兩組患者資料在性別、年齡、腫瘤部位資料上沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

選擇標準：經檢查確診為直腸癌;同意進行手術治療;積極配合醫護人員工作;同意進行療效觀察和記錄。

排除標準：腎臟功能缺失;孕期、產褥期女性;保守治療。

1.2 方法

兩組患者進行相同的麻醉手術，對手術室、手術器具等進行消毒，減少外界環境對患者的影響。對照組患者進行傳統開腹手術。腹部中部作為切口選擇部位，切除腸系膜動脈，對腸系膜淋巴結進行清掃，結腸斷端使用荷包鉗進行吻合。觀察組患者進行腹腔鏡根治手術[2]。距離臍部10厘米作為切口，腹直肌外5厘米作為輔助開口，建立氣腹。在腹腔鏡下，切斷腸系膜動脈，將直腸系膜游離，在腫瘤2厘米處切斷直腸，借助吻合器將直腸和結腸進行吻合。

1.3 指標觀察

在手術中以及術后，檢查和記錄兩組患者的切口長度、術中失血量、排氣時間和住院時間。數值越小說明治療效果越好。

1.4 統計學分析

在分析數據時，使用SPSS20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標準差），計數資料用X2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果相比于對照組來說更明顯，各項指標數據都小于對照組，兩組數據之間相差較大，結果見表1：

3 討論

結直腸癌對患者的影響非常大，需要早發現，早治療，一旦出現便血、腹瀉等異常情況，就要及時去醫院進行檢查，根據檢查的結果采取對應的方法進行解決，這樣才能減輕疾病對患者的負面影響。此外在生活中也要做好疾病的預防，養成良好的生活習慣，在飲食等方面提高關注程度，尤其是在生活節奏非常快速的今天，做好飲食方面的搭配非常重要，在日常生活中要進行身體鍛煉，這樣才能降低疾病出現的可能性[3]。當然在患上該疾病之后，也不要過于緊張。在現代，治療該疾病的方法在不斷完善，而且對患者的負面影響較小，而且有很好的根治性，能夠降低疾病復發的可能性，在治療結直腸癌時，通常會根據病情采取外科手術進行疾病的治療，在治療中主要有開腹手術和腹腔鏡手術，相比來說傳統手術治療創口較大，而且出血量多，對皮膚組織有很大的傷害，而且在術后腸胃功能恢復時間較長，這樣就加大了疾病治療的難度。所以隨著醫學技術的不斷進步，腹腔鏡技術水平不斷提高，這就給疾病的治療提供了非常大的便利條件，所以在臨床中使用范圍不斷擴大。腹腔鏡結直腸癌根治術，對腹腔器官的影響非常小，而且對于皮膚組織的創傷較輕，在手術完成之后，應激反應較輕，總之對疾病的治療來說，有很大的積極意義，能夠減少住院時間，加快患者的身體機能恢復速度。

總的來說，在治療結直腸癌時，要選擇腹腔鏡手術進行疾病的治療，這樣才能降低手術對患者的負面影響，降低復發的可能性，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1]曹廣， 梁杰雄， 李洋， 等. 腹腔鏡結直腸癌根治術治療不同分期結直腸癌的效果及安全性分析[J]. 中國醫藥， 2017， 12（4）：566-570.

[2]張廣壇， 宋玉成， 張學東. T4局部進展期結直腸癌患者腹腔鏡下根治性多器官切除術的療效[J]. 中華普通外科雜志， 2017， 32（7）：627-628.

[3]關亞偉. 腹腔鏡手術與開腹手術治療結直腸癌的療效對比觀察[J]. 安徽醫藥， 2018， 22（5）：875-877.