觀察TDP加穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床效果

荊玉曉

【摘要】 目的：分析觀察TDP加穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經痛的應用效果。方法：選取本院2017年10月-2019年10月收治的74例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，開展本次試驗，分組方式選取數字表法，將74例患者均分為37例參照組和37例研究組。其中參照組給予卡馬西平治療，研究組給予TDP加穴位注射治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：對比兩組臨床總有效率，研究組明顯高于參照組（P<0.05）;對比兩組的疼痛評分，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。結論：在帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療中應用TDP加穴位注射治療能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。

【關鍵詞】 TDP;穴位注射;帶狀皰疹;遺神經痛;臨床效果

【中圖分類號】 R454?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-098-01

帶狀皰疹后遺神經痛別名為帶狀皰疹后遺癥，兒童第一次感染水痘病毒時會形成水痘或者是發生隱性感染，待到該病毒滲透和侵入到機體的感覺末端以后，會逐漸向脊髓后根神經節的神經元移動并維持長期的持久的潛伏，一旦機體發生惡性腫瘤、感冒、免疫性疾病或者是接受化學藥物治療、放射治療時就會隨著人體免疫力的降低誘發成帶狀皰疹[1]。為提升帶狀皰疹后遺神經痛的治療效果，本次研究重點分析TDP加穴位注射治療的實際療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月-2019年10月收治的74例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，開展本次試驗，分組方式選取數字表法，將74例患者均分為37例參照組和37例研究組。參照組有男20例，女17例，平均年齡為（53.87±4.12）歲;研究組有男19例，女18例，平均年齡為（53.21±4.77）歲。兩組基線資料對比結果為（P>0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予該組患者卡馬西平治療：選取藥物為卡馬西平（生產廠商：江蘇四環生物制藥有限公司;批準文號：國藥準字H32020574），用法用量為口服，每次100mg，每日3次，每個療程為10天，連續治療2個療程。

1.2.2 研究組

給予該組患者TDP加穴位注射治療：相關人員需指導患者采取側臥位，利用TDP對患者疼痛部位進行照射，照射時間約為15min。選取期門、支溝、章門和陽陵泉等穴位。選取型號為5mL的注射器對維生素B1和維生素B12進行抽取，抽取劑量分別為2mL和1mL;對患者皮膚展開常規消毒后，選取7號針頭進針，帶氣血回抽時出現無血情況時對每個穴位注入0.75mL藥液。藥液注射完畢以后再次展開TDP照射，照射時間約為15min，每天進行1次，每個療程為10天，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

以《中醫病癥診斷療效標準》為依據評估兩組患者的臨床效果，其中痊愈為患者疼痛完全消失，顯效為患者疼痛基本消失，有效為患者疼痛減輕，無效為患者疼痛未緩解甚至加重，治療總有效=痊愈率+顯效率+有效率;采取VAS視覺模擬評分法評估兩組疼痛緩解程度，分數為0-10分，VAS評分越高代表患者疼痛程度越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，行x2檢驗，當組間對比結果為（P<0.05）時證明具有統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組患者臨床療效

對比兩組臨床總有效率，研究組明顯高于參照組且對比結果差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者疼痛程度

研究組的疼痛評分為（3.41±0.35）分低于參照組的（5.14±1.14）分且對比結果差異明顯（t=8.824，P=0.000）。

3 討論

帶狀皰疹又被稱之為蛇丹、生蛇等，該病的病因為水痘病毒感染，是臨床上比較高發的一種病毒性皮膚病。帶狀皰疹后遺神經痛患者在臨床上的主要病因為水痘-帶狀皰疹病毒感染，能夠累及到患者的皮膚和神經，以產生劇烈疼痛為主要特點。帶狀皰疹后遺神經痛在臨床上常見的癥狀為發病之前患者首先會出現皮膚上的灼痛感，并同時會伴有輕度的疲倦無力以及發熱等癥狀，但也有一部分無前驅癥狀，在1-3天以后會出現發散性紅斑，然后紅斑迅速蔓延最終形成水皰。

傳統的帶狀皰疹后遺神經痛患者臨床治療方式為藥物治療，卡馬西平的應用比較廣泛，該藥物的實際作用機制尚不清楚，其抗外周神經痛的應用機制經長時間的臨床研究表明可能和Ca2+通道調節具有一定程度的相關性。TDP治療能夠對帶狀皰疹患者的后遺神經痛產生顯著的緩解作用，通過激光具有的穿透力，能夠直接對皰疹病變部位產生作用，能夠對血液循環產生促進作用，能夠提高局部組織的再生能力;穴位注射能夠促進機體調節機制的發揮，具有良好的鎮痛作用[3]。本次研究結果表明對比兩組臨床總有效率，研究組明顯高于參照組（P<0.05）;對比兩組的疼痛評分，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。說明TDP加穴位注射治療的應用有利于優化帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療工作。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療中應用TDP加穴位注射治療能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。

參考文獻

[1]楊海東， YANGHaidong. 按疼痛分型治療帶狀皰疹后遺神經痛[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2016， 14（21）：99-101.

[2]周麗. 針刺結合TDP紅外線及灸法治療帶狀皰疹臨床觀察[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（28）：3994-3995.

[3]呂達. TDP加穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經痛50例[J]. 按摩與康復醫學， 2018， 7（13）：244-245.