頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床意義

龐林祥

【摘要】 目的：研究在腦血栓診斷中應用頭部CT檢查的臨床意義。方法：選取2018年6月至2019年11月在我院進行治療的懷疑腦血栓患者58例，對全部患者采取CT檢查，將血管造影檢查結果作為唯一標準，分析頭部CT檢查結果與血管造影檢查結果的數據差異。結果：通過對兩種診斷方式的檢查結果進行對比后，未發現顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05）。結論：頭部CT檢查在腦血栓診斷中具有較高的準確率，能夠成為臨床診斷的參考依據，可以進行臨床應用。

【關鍵詞】 頭部CT檢查;腦血栓診斷;應用價值

【中圖分類號】R471 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-210-01

腦血栓是典型的缺血性腦血管疾病，患者以中老年群體為主，在性別的差異上并不明顯。腦血栓患者中，最多見的病因是動脈硬化，腦血栓的形成可能會發生在任何一段腦血管之中，然而目前臨床常見的血栓多形成在頸內動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支中[1]。為了使腦血栓患者得到更加明確的治療，前期的診斷具有非常重要的意義，因此我院對頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床意義進行研究，下文為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月份至2019年11月份收治的懷疑腦血栓患者58例作為實驗對象，對全部患者的基本資料進行回顧性分析，患者中男性24例，女性34例，年齡分布在45周歲～69周歲之間，平均年齡（57.2±3.14）歲，患病時長2至13年，平均患病時長（7.5±3.2）年，患者主要病癥表現為不定期發生頭暈、頭痛等一系列腦血栓臨床表現，其中不完全性偏癱35例，完全性偏癱13例，其他癥狀10例。選取標準：精神狀態良好的患者;年齡范圍在85周歲以下的患者。排除標準;存在溝通障礙的患者;患者有嚴重疾病（惡性腫瘤、嚴重心臟疾病等）的患者。本次研究由醫院倫理委員會批準進行。

1.2 方法

對58例懷疑腦血栓患者使用CT頭部檢查進行診斷，對患者使用仰臥的姿勢，使用computer tomographyAX-3000 CT掃描儀對患者進行頭部掃描，進行常規平掃之后根據患者身體狀況注射造影制劑，目的增強掃描準確度。對比劑為0.6泛影葡胺與尤維顯200-370型號。確診為腦血栓標準：CT平掃圖像中呈現低密度病灶;病灶長度小于20mm，寬度小于20mm，厚度小于20mm。

1.3 觀察指標

通過血管造影檢查結果與CT檢查結果進行比較，對比兩組檢查方式中結果的準確性以及漏診率。

1.4 統計學方法

本次研究選擇SPSS22.0統計學軟件對以上數據進行計算，其中計數資料為診斷結果的準確性以及漏診率，使用（n）%表示，以X2進行檢驗，將（P<0.05）視為結果具備統計學意義。

2 結果

2.1 CT檢查組與血管造影檢查組準確性對比

經過兩種方式的診斷后，發現CT診斷結果為陽性的腦血栓患者55例，陰性腦血栓患者5例，非腦血栓患者陽性2例，陰性1例。血管造影診斷結果中56例患者為陽性腦血栓，2例為非腦血栓形成。CT診斷準確性為55（94.82%），血管造影診斷準確性為56（96.55%），X2值為0.2090，P值為0.6475，二組差異不具備統計學意義。

2.2 CT檢查組與血管造影檢查組漏診率對比

CT診斷與血管造影診斷中，均未發生漏診情況，二組差異不具備統計學意義。

3 討論

腦血栓患者在發病前可能會出現肢體發麻、運動不靈活、口齒不清、頭暈以及視力不清晰等前兆，患者及患者家屬可以通過觀察患者癥狀及時帶領患者到醫院進行詳細檢查，通過及時、準確的診斷能夠幫助患者及早得到治療，從而有效控制病情，在腦血栓病癥的診斷中，多以CT掃描進行檢查。

CT檢查是目前為止較為先進的醫學影像檢查技術，它可以通過X射線對人體的某一部分進行適當厚度的掃描，通過探測器反饋出掃描層面的X射線，經過改變形成可見光，隨后通過光電轉換成電信號，最后通過analog/digitalconverter（模擬或者數字轉換器）轉換為數字，通過計算機技術對數據進行處理[2]。

CT診斷類型可以分為平掃CT、增強CT以及腦池造影CT三種，平掃CT中一般使用橫斷面進行掃描，將聽眥線作為基線，按照一定順序進行連續的掃描[3]。增強CT中常見的對比劑為碘對比劑，需要注意的是使用劑量為體重1.5～2.0ml/kg，對于碘過敏、有過敏史患者、心腎功能衰竭患者禁止使用[4]。

CT檢查的優勢主要可以分為以下幾點：清晰度較高，能夠非常清楚的顯示出病變的器官已經形態。檢查時間較短，即安全又簡便，患者只要能夠配合保持無任何動作的狀態就能進行檢查，為急診病人大量節省時間，具有重要意義。可獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收系數（或衰減系數），以行定量分析，即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像，且直接得到各自對X線吸收多少的數值即吸收系數。CT檢查的圖像處理功能，能夠將圖像的密度或灰度調節到適合觀察組織患以及病變器官的程度，例如X線照片各部影像的圖像密度無法進行調節。當掃描呈現的圖像不清晰時，還可以通過增強掃描方式，提高圖像清晰率，并對某些病變進行鑒別診斷，增強對患者的診斷準確率及清晰程度。

本次研究通過對比CT檢查與血管造影檢查對于診斷腦血栓的準確性以及漏診率進行對比，發現兩種檢查方式均未發生漏診情況，CT診斷準確性為94.82%，血管造影診斷準確性為96.55%，P值為0.6475，不具備統計學意義。

綜上所述，頭部CT檢查對診斷腦血栓具有較高的準確性，可以為臨床診斷提供有效參考，值得進行廣泛應用。

參考文獻

[1]王紹鴻，頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床應用及價值分析，[J]，影像研究與醫學應用，2019（9）：232-233

[2]杜鵑，腦血栓形成早期TCD、CT比較分析，[J]，影像研究與醫學應用，2019（7）：234-235

[3]吳興運，頭部CT檢查在腦血栓診斷中的價值研究，[J]，影像技術，2018（11）：24-26

[4]邢光柏，頭部CT檢查在腦血栓診斷中的臨床意義，[J]，影像研究與醫學應用，2018（12）：207-208