評價胺碘酮治療老年冠心病心律不齊對患者預后的影響

張艷　白光智

【摘要】 目的：探究分析胺碘酮在老年冠心病心律不齊患者治療中的應用，觀察其臨床效果。方法：選擇我院2017年12月-2019年12月收治的100例患者進行調查研究，參選患者經診斷均為老年冠心病心律不齊患者，并將患者作為研究對象，按照隨機數字表法分成兩組，實驗組和對照組各50人，其中常規治療的基礎上聯合使用胺碘酮治療的一組為實驗組;另一組接受常規治療的一組為對照組。觀察兩組患者的治療情況，比較兩組心律不齊癥狀的改善情況。結果：實驗組的治療總有效率遠高于對照組，有差異（P<0.05）。實驗組患者的并發癥發生率遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊，能夠有效緩解心律不齊癥狀，臨床效果較好，降低并發癥的發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 胺碘酮;老年冠心病;心律不齊;應用效果;預后

【中圖分類號】R109 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-243-02

冠心病對人類健康有嚴重威脅，具有致殘率高和致死率高的臨床特點，隨著人們生活環境和飲食習慣的改變，其發病率也有明顯升高。冠心病是老年人群中較常見的心血管疾病，主要的發病原因是冠狀動脈器質性阻塞或者狹窄導致心肌缺氧缺血，導致部分心肌壞死的一種心臟病[1-2]。按照目前我國醫療技術的不斷進步，冠心病的治療也在不斷創新。冠心病對患者的生命威脅程度比較高。因此在患者發病后，如果沒能及時有效的治療會出現一系列嚴重的并發癥，導致心力衰竭或者窒息，從而導致死亡。在眾多并發癥中，心律不齊是冠心病比較為常見的一種并發癥，嚴重影響患者的生活質量，同時還嚴重威脅著患者的身體健康。相關專家認為采用胺碘酮治療效果顯著，本次選取我院患者進行研究，分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的治療效果，詳情如下。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

選擇在我院腦科收治的經診斷符合冠心病心律失常定義的老年冠心病患者100例作為研究對象，同時本次研究均征得患者的同意。將100例患者采用隨機數字表法分成兩個對比組，實驗組50例，對照組50例，其中實驗組患者中有男26例，女24例，患者的年齡在61-78歲之間，年齡平均（70.5±2.2）歲，病程為3-20年，平均病程（11.5±2.2）年。對照組患者中有男患者27例，女患者23例，年齡在60-79歲之間，年齡平均為（69.2±2.2）歲，病程為2-22年，平均病程為（10.5±2.5）年。實驗組和觀察組一般資料進行統計學檢驗，差別無統計學意義。本研究經過醫院倫理學委員會的批準。

1.2 治療方法

對照組采取常規治療措施，包括平衡電解質和增強肌血液供應等常規治療。實驗組在此基礎上給予胺碘酮，鹽酸胺碘酮片（生產單位：武漢五景藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42021103，2010-06-30），服用方式為口服，開始劑量為0.6g/d，分3次服用，第二周開始藥量減少至0.4g/d，分2次服用，治療5周。

1.3 觀察指標和療效評定

1.3.1 觀察患者的治療效果，顯效為患者心律不齊癥狀完全消失或基本消失;有效為心律失常癥狀發作次數明顯減少;無效為心律失常癥狀和心電圖無明顯變化，總治療有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。

1.3.2 觀察實驗組和對照組患者的不良反應發生情況，不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數x100%。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0對實驗數據進行處理，不良反應發生率、治療有效率應用n（%）描述，進行x2檢驗，P<0.05為差別具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 結果顯示，使用胺碘酮的實驗組患者治療有效率明顯優于對照組，數據對比存在顯著差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 不良反應發生率

實驗組患者的不良反應發生率低于對照組，兩組數據之間對比存在差異，具有統計學意義P<0.05，見表2。

3 討論

近些年隨著我國經濟的不斷發展，人們生活水平的不斷提高，我國冠心病患者越來越多，而心律不齊是比較常見的一種合并癥[3-4]。眾所周知，冠心病具有發病率高和致殘率高的臨床特點。并且，還具有較高的死亡率。冠心病不僅僅會威脅患者的身體健康，還會影響患者的日常生活，嚴重影響患者和患者家屬的生活質量。并且冠心病還會引發多種嚴重并發癥，因此要引起高度重視并及時采取相應的治療措施。冠心病的并發癥之一為心律不齊[5]。目前，臨床上對于治療老年冠心病心律不齊的藥物很多，但是很多藥物都是為了積極控制冠心病。胺碘酮是廣譜的快速的治療心律不齊的藥物，同時也具有恢復持續性房顫的治療效果。因此治療效果比較顯著，胺碘酮治療冠心病心律不齊能夠控制心律不齊，幫助患者緩解臨床癥狀，同時不良反應率低，具有一定的臨床應用價值。本次為了驗證其臨床價值，選取我院治療的患者作為研究對象，觀察兩組患者的數據對比結果，研究結果顯示，實驗組優于對照組，數據對比有差異，再一次驗證了使用胺碘酮治療的優越性。

綜上所述，對冠心病心律不齊患者采用胺碘酮的方式可以取得較好療效，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]丁武.胺碘酮在治療老年冠心病心律不齊[J].飲食保健，2019，6（42）：51-52.

[2]鮑靜，耿青.老年冠心病心律不齊患者中運用胺碘酮治療的效果分析[J].養生保健指南，2019（48）：234.

[3]郭妍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的優質護理療效觀察[J].健康之友，2019（19）：28.

[4]鄭偉.胺碘酮治療老年冠心病伴心律不齊的效果探討[J].中國衛生標準管理，2019，10（19）：57-59.

[5]顧冬梅.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的優質護理療效觀察[J].母嬰世界，2019（18）：95.