護理干預在乳腺癌患者放療護理中的應用效果分析

邵 景

（慶陽市人民醫院放療中心，甘肅 慶陽745000）

乳腺癌是當前女性最為常見的一種惡性腫瘤，具有強侵襲性、高轉移率以及預后差的特征。目前，手術是該疾病首選的治療方式，在患者完成手術之后往往會結合放化療以及內分泌藥物對患者預后情況進行改善，但是化療所產生的副反應比較大，再加上患者在化療知識了解方面的匾乏，依從性比較差，非常不利于患者后續的康復，因此，必須對患者采取更加有效的護理措施[1]。本文正是基于此，選擇了58例患者資料，對護理干預在乳腺癌患者放療護理中的應用效果進行研究及分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析了2018年4月至2019年12月期間收治的58例患者資料，依據患者的實際情況，采取數字隨機法將患者分成了對照組（n=29）和觀察組（n=29）。對照組當中患者年齡范圍在30歲至62歲間，平均年齡為（46.72±3.22）歲。對照組當中患者年齡范圍在30歲至62歲間，平均年齡為（46.72±3.22）歲。入選標準：患者均符合我國《外科學》第七版當中乳腺癌的診斷標準。所有患者均為單側乳房腫塊，乳頭存在內陷且有異常液體溢出。患者對本研究均知情并且簽署完畢研究同意書。排除標準：存在精神疾病的患者、存在合并心肝腎嚴重障礙的患者以及不配合本研究的患者。所有患者資料經由統計學軟件分析之后不存在意義，可以進行后續研究。

1.2 方法

對照組當中的患者采用常規護理措施，觀察組患者采用護理干預方式進行護理，護理內容為：（1）心理干預：很多患者因為身體器官出現的變化往往會出現非常大的心理壓力，容易產生抑郁和焦慮等等負面情緒。因此，醫護人員在患者入院之后需要對其保持耐心和認真的態度，積極為患者解答其存在疑惑的問題，向患者講解手術后放療原因以及注意事項[2]。對患者進行科學化的健康宣教，采取各類知識手冊告知患者手術后放療的效果。此外，醫護人員還需要對患者進行心理指導，對患者可能存在的心理問題進行了解，舒緩患者心情，讓患者始終能夠保持輕松愉快的心情。（2）皮膚護理：患者因為放療的原因，放射位置的皮膚極其容易出現彈性變差、紅腫、皮膚變薄、脫屑以及干燥等等情況[3]。針對這情況醫護人員需要讓患者做好重視個人清潔，穿戴棉質的內衣。此外還需要避免患者放療區域皮膚發生摩擦，指導患者采取皮膚保護劑，盡量減低患者發生皮膚損傷的概率。（3）生活護理：對于患者形態上出現的變化，如若患者在手術五年之后沒有復發則可以考慮進行備孕，或者可以采取矯形手術進行改善，患者也可以進行義胸的穿戴，恢復患者個人的自信心，幫助其盡快恢復至正常生活[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率以及護理前后焦慮抑郁評分。使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后焦慮和抑郁情況進行評價，患者分數越高說明其焦慮和抑郁程度越嚴重。研究使用醫院內自制的護理滿意度調查表患者護理服務滿意度進行評價，總分為100分，分數高于80分為滿意，分數在60至79歲為基本滿意，患者分數低于60分為不滿意，總滿意度為滿意度和基本滿意度之和。患者并發癥主要有血象下降、皮膚損傷以及惡心嘔吐。

1.4 統計學處理

本項研究所使用的統計學軟件為SPSS21.0統計軟件，P＜0.05表明組別之間的數據對比存在統計學方面的意義，研究分別使用了χ2檢驗和t檢驗方式對計數資料和計量資料進行檢驗。

2 結果

2.1 兩個組別患者出現不良反應情況對比

對照組患者出現并發癥概率高于觀察組，組別間數據對比存在統計學意義（P＜0.05），具體數據情況見表1。

表1 兩個組別患者出現不良反應情況對比[例(%)]

2.2 兩個組別患者護理前后焦慮和抑郁評分對比

在患者護理前，兩個組別患者的焦慮和抑郁評分對比沒有統計學意義，在患者護理之后，兩組患者的焦慮和抑郁情況均有所改善，且觀察組患者的焦慮和抑郁改善情況優于對照組，組別間數據對比存在統計學意義（P＜0.05），具體數據情況見表2。

表2 兩個組別患者護理前后焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

表2 兩個組別患者護理前后焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 29 65.7±6.6 53.4±5.7 68.3±7.1 54.3±4.5對照組 29 64.9±5.6 62.3±6.3 69.7±8.3 65.7±6.2 t-0.498 5.641 0.69 8.013 P-0.621 0.000 0.493 0.000

2.3 兩個組別患者護理服務滿意度對比

對照組患者護理總滿意度低于觀察組，組別間數據對比存在統計學意義（P＜0.05），具體數據情況見表3。

表3 兩個組別患者護理服務滿意度對比 [例(%)]

3 討論

乳腺癌的出現以及發展將會大大影響到患者的心理健康以及機體健康，放療則會對乳腺癌患者帶來一定效果的同時，也為其帶來了一定的挑戰。隨著我國醫學改革的深入，護理干預在臨床護理當中的效果也越來越受到社會各界的關注[5]。護理干預方式的服務宗旨為以患者為主，該護理方式之下不僅僅能夠對患者心理壓力進行緩解，調整患者的負面情緒，使其能夠更好的面對自身的疾病。此外，該護理方式之下，醫護人員還可以有效構建良好和諧的護患關系。以往的研究發現，大部分的乳腺癌患者不單單需要忍受自身身體上的傷害，還需要忍受心理上的落差[6]。此時，必須加強患者的心理干預力度，在心理護理過程中，醫護人員采取建立親密醫患關系的方式，增強和患者的溝通，對患者主訴進行傾聽，重視創建護理當中人文主義關懷通道[7]。基于這一原因，醫護人員必須和乳腺癌患者保持和諧良好的關系，對患者病情進行全面把握，依據患者的實際病情為其制定出適合的護理計劃，做好對患者的皮膚護理以及生活指導，推動患者身體的康復，使其能夠更快調整好狀態，返回到社會生活的當中[8]。在本研究中，回顧分析了58例患者資料，依據患者的實際情況，采取數字隨機法將患者分成了對照組（n=29）和觀察組（n=29）。在患者護理完成后對比兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率以及護理前后焦慮抑郁評分后發現，對照組患者不良反應總發生概率為34.5%，觀察組患者不良反應總發生概率為10.3%，對照組患者出現并發癥概率高于觀察組，組別間數據對比存在統計學意義（P＜0.05）；在患者護理前，兩個組別患者的焦慮和抑郁評分對比沒有統計學意義，在患者護理之后，兩組患者的焦慮和抑郁情況均有所改善，且觀察組患者的焦慮和抑郁改善情況優于對照組，組別間數據對比存在統計學意義（P＜0.05）；對照組患者中總滿意度為75.9%，觀察組患者總滿意度為100%，對照組患者護理總滿意度低于觀察組，組別間數據對比存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在護理乳腺癌患者期間，除了需要對其使用放療護理之后，對其適當進行護理干預有利于提升患者放療護理效果，推動患者身體的康復，值得推廣。