心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)診斷急性心肌梗死的應(yīng)用與臨床研究

劉玉珊

【摘要】目的：研究心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)診斷急性心肌梗死。方法：選取年份2017.12-2019.12月期間，49例急性心肌梗死患者（實(shí)驗(yàn)組），49例健康體檢者（參照組），均展開(kāi)心肌肌鈣蛋白Ⅰ與超敏C-反應(yīng)蛋白的聯(lián)合檢測(cè)，觀察兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：對(duì)受檢者進(jìn)行檢測(cè)診斷后，參照組cTn-Ⅰ（0.53±0.22）μg/L，hs-CRP（3.44±1.62）mg/L，實(shí)驗(yàn)組cTn-Ⅰ（3.87±1.15）μg/L，hs-CRP（16.43±3.71）mg/L，參照組各項(xiàng)指標(biāo)均低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行診斷時(shí)，選擇心肌肌鈣蛋白Ⅰ與超敏C-反應(yīng)蛋白的聯(lián)合檢測(cè)方法，可以提升整體檢測(cè)結(jié)果，以實(shí)現(xiàn)患者有效診斷，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心肌肌鈣蛋白Ⅰ;超敏C-反應(yīng)蛋白;急性心肌梗死

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.22

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-039-01

急性心肌梗死（AMI）屬于臨床常見(jiàn)疾病，典型表現(xiàn)包括：持續(xù)胸骨鴨雜疼痛，會(huì)直接威脅患者的生命安全，嚴(yán)重會(huì)死亡。盡早發(fā)現(xiàn)和治療屬于延長(zhǎng)患者生存質(zhì)量關(guān)鍵。在對(duì)AMI患者進(jìn)行診斷時(shí)，通常是根據(jù)病史與臨床表現(xiàn)進(jìn)行，但因?yàn)樵缙跓o(wú)顯著臨床癥狀，很難對(duì)患者進(jìn)行有效診斷[1]。近幾年，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究可知，cTn-Ⅰ（心肌肌鈣蛋白Ⅰ）與hs-CRP（超敏C-反應(yīng)蛋白）在AMI發(fā)病過(guò)程存在特異性轉(zhuǎn)變[2]。對(duì)此，本文取AMI和健康體檢者為對(duì)象，研究cTn-Ⅰ與hs-CRP的檢測(cè)診斷效果，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1資料

選取年份2017.12-2019.12月期間，49例急性心肌梗死患者（實(shí)驗(yàn)組），49例健康體檢者（參照組）。在實(shí)驗(yàn)組中，最小43歲，最大79歲，平均（61±2）歲，男性25例，女性24例。在參照組中，最小42歲，最大78歲，平均（60±3）歲，男性26例，女性23例。對(duì)患者資料（年齡和性別等）對(duì)比發(fā)現(xiàn)，其差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)患者進(jìn)行cTn-Ⅰ與hs-CRP檢測(cè)時(shí)，其具體方法包括：（1）cTn-Ⅰ檢測(cè)，選擇配套檢測(cè)儀器和生化試劑等，在患者出現(xiàn)胸痛癥狀后，需要選取3毫升靜脈血，通過(guò)肝素抗凝處理，將分離血清放于20℃處保存，以便于進(jìn)行相應(yīng)觀察。（2）hs-CRP檢測(cè)，選擇分析儀器和配套試劑、質(zhì)控品，按照散射比濁法予以檢測(cè)。整個(gè)檢測(cè)診斷方法需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)內(nèi)容予以操作，確保試驗(yàn)試劑是在有效期使用，以發(fā)揮其最大價(jià)值[3]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組cTn-Ⅰ與hs-CRP指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，如果cTn-Ⅰ超過(guò)0.1μg/L標(biāo)準(zhǔn)，可以當(dāng)作陽(yáng)性閥值診斷標(biāo)準(zhǔn);如果hs-CRP超過(guò)3mg/L標(biāo)準(zhǔn)，可以當(dāng)作陽(yáng)性閥值診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，檢測(cè)結(jié)果用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表組間差異有意義。

2結(jié)果

對(duì)受檢者進(jìn)行檢測(cè)診斷后，根據(jù)其檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，參照組cTn-Ⅰ與hs-CRP低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），如表1。

3討論

在人口老齡化持續(xù)發(fā)展下，AMI患病率不斷增加，具有病情發(fā)作迅速特點(diǎn)，除了會(huì)影響患者健康之外，還會(huì)增加家庭壓力。結(jié)合AMI研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病病因比較復(fù)雜化，主要和動(dòng)脈痙攣、心肌需氧量上升等原因相關(guān)，為了保證患者生命安全，需要早期診斷和治療，確保患者具有較高生存率[4]。結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，按照ECG和臨床表現(xiàn)評(píng)估疾病，雖然可以對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，但是因?yàn)锳MI早期無(wú)顯著臨床癥狀，極易出現(xiàn)漏診、誤診等問(wèn)題，對(duì)此，如何提升AMI診斷效率成為臨床主要研究問(wèn)題。

部分報(bào)道研究顯示，AMI臨床診斷中，ECG和體格檢查比較表淺，無(wú)法對(duì)患者病情癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，使其無(wú)法達(dá)到最佳臨床使用效果[5]。因此，為了提升檢查結(jié)果有效性，將cTn-Ⅰ與hs-CRP檢測(cè)作為重點(diǎn)，可以利用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行患病狀況研究，盡早掌握心肌受損狀況，可以改善患者心肌功能。以cTn-Ⅰ檢測(cè)方式分析患者心肌受損狀況，可以對(duì)心肌細(xì)胞膜進(jìn)行了解，掌握其完整性;以hs-CRP檢檢測(cè)方法分析患者病情，同樣可以提升其診斷準(zhǔn)確性。因此，AMI檢測(cè)診斷過(guò)程，cTn-Ⅰ與hs-CRP檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用，可以有效提高其診斷有效率，尤其是在早期AMI患者中，可以發(fā)揮較大應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)本文研究發(fā)現(xiàn)，在AMI診斷過(guò)程中，患者cTn-Ⅰ與hs-CRP檢測(cè)結(jié)果均高于參照組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)AMI患者進(jìn)行診斷時(shí)，cTn-Ⅰ與hs-CRP檢測(cè)診斷效果理想，可以顯著提升其診斷準(zhǔn)確性，值得臨床應(yīng)用與使用，以實(shí)現(xiàn)AMI患者及時(shí)診斷和治療。

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