宮外孕患者通過米非司酮聯合甲氨蝶呤治療的臨床效果及安全性和不良反應分析

唐燕

【摘要】目的：分析和探討宮外孕患者通過米非司酮聯合甲氨蝶呤治療的臨床效果及安全性和不良反應分析。方法：選擇我院（2016年11月至2018年11月）宮外孕患者（46例）作為研究對象，并采用“隨機數字表法”分為對照組（23例）和觀察組（23例），對照組患者采用甲氨蝶呤治療，觀察組患者采用米非司酮聯合甲氨蝶呤治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應發生情況以及臨床癥狀消失時間。結果：觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，癥狀消失時間均少于對照組（p值<0.05）。結論：米非司酮聯合甲氨蝶呤治療宮外孕的效果顯著，在提升臨床總有效率的基礎上，降低不良反應發生率，縮短癥狀消失時間，適合在臨床進行推廣和普及。

【關鍵詞】宮外孕;米非司酮;甲氨蝶呤;臨床效果;安全性;不良反應;分析

【中圖分類號】R714.22

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-081-02

前言

宮外孕是指受精卵著床在子宮外，臨床表現為腹痛、陰道不規則流血以及腹部包塊等，孕囊一旦破裂，將會導致孕婦大出血，直接威脅孕婦的生命安全[1]。臨床上對于宮外孕的治療，通常采用藥物控制，最大程度上保留患者的生育功能[2]。本文將對米非司酮聯合甲氨蝶呤治療的效果進行分析。

1資料及方法

1.1資料

在2016年11月至2018年11月期間，搜集我院46例宮外孕患者進行研究，將其分為兩個組別——對照組和觀察組。

對照組23例，年齡27～39歲，平均年齡（31.5±1.3）歲;停經時間36～55天，平均停經時間（45.8±1.2）天。

觀察組23例，年齡27～38歲，平均年齡（31.7±1.2）歲;停經時間35～57天，平均停經時間（45.5±1.5）天。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標準】：①所有患者均確診為宮外孕。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

【排除標準】：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。

1.2方法

1.2.1對照組患者甲氨蝶呤治療。對患者肌肉注射甲氨蝶呤（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20113120），每次60mg，每天2次。

1.2.2觀察組患者米非司酮聯合甲氨蝶呤治療。①甲氨蝶呤注射方式與對照組患者相同。②米非司酮治療。患者口服米非司酮（廣州朗圣藥業有限公司，國藥準字H20113480），每次100mg，每隔12小時口服一次。

以上兩組患者用藥前后2小時禁食。用藥期間不得進行劇烈運動，也不得同房。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組患者的臨床效果以及不良反應發生率。

1.3.2對比兩組患者的癥狀消失時間。

1.4統計學

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床效果以及不良反應發生率對比觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者的癥狀消失時間對比

觀察組患者的腹痛消失時間、腹部包塊消失時間、陰道流血消失時間均少于對照組，p<0.05。詳情見表2。

3討論

甲氨蝶呤能夠對二氫葉酸還原酶起到抑制作用，同時控制二氫葉酸還原，阻礙嘌呤與嘧啶的合成，促使胚胎壞死[3]。米非司酮是一種孕激素受體拮抗劑，它能夠對孕酮起到阻礙作用，使得蛻膜組織壞死，使得蛻膜與絨毛板進行分離，從而使得胚胎游走[4]。兩種藥物聯合使用，有助于胚胎組織壞死和脫落，提高治療效果，降低患者手術率。

本文的研究中，觀察組的治療效果明顯優于對照組，p<0.05。這說明，米非司酮聯合甲氨蝶呤治療宮外孕的效果十分顯著，不僅能夠提升治療效果，縮短治療周期，還能夠大大降低不良反應的發生，安全性更高。適合在臨床進行推廣和實施。

參考文獻

[1]王艷俊.宮外孕湯劑加減聯合甲氨蝶呤、米非司酮治療對宮外孕患者血清β-hCG、包塊直徑的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（02）：150-151.

[2]徐芳，謝秀梅，黨曉賢.甲氨蝶呤+米非司酮治療對宮外孕患者體重指數、血漿D-D及β-HCG水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（17）：80-82.

[3]魏芝玉.甲氨蝶呤與米非司酮結合應用在不同血β-HCG濃度宮外孕治療中的療效探究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：130.

[4]鐘雪梅，鐘優英.觀察米非司酮與甲氨蝶呤在宮外孕患者保守治療中的臨床效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（14）：138-139.