預見性護理在乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護理中的應用

李秀娟

【摘要】目的：探討分析乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護理中優(yōu)質(zhì)護理效果。方法：選取2017年11月～2019年11月在我院外科確診為乳腺癌患者30例作為研究對象，所有患者均采用植入式中心靜脈輸液港治療，將其分為對照組與實驗組，各15例。其中對照組采用常規(guī)護理模式，實驗組采用預見性護理模式，對比分析兩組患者臨床護理質(zhì)量。結(jié)果：實驗組臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且對照組臨床不良反應高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺癌患者采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療方法，加之前瞻性護理措施的運用，可有效地提高患者臨床護理滿意度，降低臨床不良反應發(fā)生率，具有臨床推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;植入式中心靜脈輸液港;預見性護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-141-02

乳腺癌作為惡性腫瘤，其常見治療方法為靜脈化療。而隨著靜脈化療的使用，對患者外周靜脈造成嚴重刺激，致使患者因藥物使用出現(xiàn)不同程度的靜脈炎、藥物滲漏與局部組織壞死等情況。對此，為了更加有效地提高患者臨床護理質(zhì)量，植入式中心靜脈輸液港是當前最行之有效地乳腺癌用藥途徑，但關(guān)于該方面的臨床研究工作仍處于萌芽時期。預見性護理是護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取有效護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量及患者滿意度。本文主要針對乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護理中預見性護理措施的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2019年11月在我院外科確診為乳腺癌患者30例作為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各15例。其中對照組年齡34～58周歲，平均年齡（38.5±0.5）周歲;患病時間0.7～5年，平均患病時間（2.35±0.5）年。實驗組年齡30～54周歲，平均年齡（34.5±0.5）周歲;患病時間0.6～5.4年，平均患病時間（2.5±0.5）年。兩組患者在年齡、患病時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入、排除標準

納入標準：經(jīng)臨床確診為乳腺癌患者;患者屬于小學以上學歷，可自主完成與醫(yī)師、醫(yī)護人員的溝通;采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療;可積極配合醫(yī)師、醫(yī)護人員臨床護理工作;自愿簽署知情同意書。

排除標準：未采用植入式中心靜脈輸液港治療;患者文化程度低于小學水平、聽力、智力存在障礙;不愿聽從醫(yī)師、醫(yī)護人員臨床指導工作。

1.3護理手段

對照組患者采用常規(guī)護理模式，即用藥護理和飲食護理、心理以及術(shù)后護理。實驗組患者采用預見性護理。具體措施為：（1）增加患者疾病知曉度、全面開展健康教育，其主要由本科室主治醫(yī)師、醫(yī)護人員共同向患者宣傳術(shù)前檢查工作、治療手段和目的、術(shù)后不良反應等。（2）對患者采用術(shù)后不良反應預防工作，分析患者感染、導管堵塞、回抽無血、藥液外滲等不良反應制因，及時采取相應的預防措施與護理手段。（3）定期向患者開展植入式中心靜脈輸液港專家講座、治療經(jīng)驗交流工作，如利用電視節(jié)目和VCD展現(xiàn)的方式，使患者能夠直觀化地對植入式中心靜脈輸液港進行全面分析;利用網(wǎng)絡閱讀與報紙閱讀的方式，提高患者對治療手段的掌握度;醫(yī)護人員選用電話交流、短信交流的手段，增加和患者之間的溝通，提高患者臨床護理滿意度。

1.4觀察指標

對比分析兩組患者感染、導管堵塞、回抽無血、藥液外滲等不良反應，即不良反應率=不良反應/總例數(shù)×100%;結(jié)合臨床護理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般、不滿意三種，分析兩組患者臨床護理滿意度，即護理滿意度=滿意度+一般度。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床不良反應對比分析對照組臨床不良反應率40.00%，實驗組臨床不良反應率13.33%，即對照組臨床不良反應高于實驗組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者臨床護理滿意度對比分析實驗組患者臨床護理滿意度93.33%，對照組患者臨床護理滿意度66.67%，即實驗組臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，人們生活質(zhì)量、健康指標、臨床手段均呈現(xiàn)著顯著提升的狀態(tài)，而在此過程中乳腺癌疾病的臨床治療有效率也有所提升。植入式中心靜脈輸液港作為當前乳腺癌患者最行之有效的用藥途徑，其在眾多醫(yī)院中得到廣泛應用，還可提高患者臨床護理滿意度，并在制約患者臨床不良反應等方面具有顯著作用。在本次實驗中，30例患者均采用植入式中心靜脈輸液港進行治療，其中15例患者采用術(shù)后常規(guī)護理模式、15例患者采用術(shù)后預見性護理，根據(jù)臨床實驗研究結(jié)果顯示，實驗組臨床不良反應率13.33%，低于對照組臨床不良反應率40.00%，且實驗組患者臨床護理滿意度93.33%，高于對照組臨床護理滿意度66.67%。

綜上所述，預見性護理在乳腺癌植入式中心靜脈輸液港患者護理中的應用，可提高患者臨床護理滿意度、減少患者臨床不良反應，具有臨床推廣價值。

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