延續護理對支氣管哮喘患者的治療依從性及生活質量的影響觀察

劉麗娜

【摘要】目的：探討延續護理對支氣管哮喘患者的治療依從性及生活質量的影響。方法：選取2018年5月-2019年10月收治的84例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。對照組實施常規護理，觀察組實施延續性護理，比較兩組患者的治療依從性及生活質量的影響。結果：觀察組患者的生活質量評分和治療依從性評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者行延續性護理，可有效提升患者治療依從性，提高患者生活質量，價值顯著。

【關鍵詞】延續性護理;支氣管哮喘;依從性;生活質量

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-142-01

支氣管哮喘是臨床上較為常見的呼吸系統疾病，具有發病率高、反復發作及病情遷延等特點。發作時可引起氣道高反應性，在臨床上主要表現為咳嗽、憋喘、氣促及哮喘等癥狀，清晨及夜間多發。目前在臨床上尚無有效的方法根治支氣管哮喘，對患者的生命健康及生活質量造成了嚴重影響。該病需要長期治療，患者若能長期堅持遵醫囑治療，可較好地緩解相關臨床癥狀的發生，控制病情的發展，減少反復發作。由于該病的治療大部分是患者在家用藥，故如何提高患者的治療依從性，對于提高治療效果、改善患者的生活質量有重要意義[1]。延續護理是通過登門隨訪、發郵件及打電話等方式進行的一種延伸式、開放式的護理，可增加護理人員和患者及家屬之間有目的的互動，從而可提高患者治療依從性，保障患者的生命健康。現將護理體會總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年5月-2019年10月收治的84例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。納入標準：符合支氣管哮喘臨床診斷標準;伴隨出現呼吸急促、咳嗽等臨床癥狀;了解并自愿加入研究。排除標準：嚴重心肺功能障礙。其中對照組中男25例，女17例，年齡41-64歲，平均年齡（46.3±2.4）歲，病程2-9年，平均病程為（4.5±1.4）年。觀察組中男24例，女18例，年齡42-65歲，平均年齡（48.6±3.1）歲，病程2-10年，平均病程為（5.0±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義P>0.05。

1.2方法在兩組患者入院后，均對其進行抗炎、解痙及平喘等治療，同時對其進行用藥指導、飲食指導及病房環境管理等常規護理。在此基礎上，觀察組患者進行為期3個月的延續性護理。護理方法具體如下：①在患者出院的前3天，護理人員每日組織患者舉辦1次健康講座，向其講解與其病情相關的知識、自我監測病情的方法、在病情急性發作時的應對措施及避免病情復發的注意事項，并向其示范使用霧化吸入劑的方法，確保其可以正確地使用霧化吸入劑。教會患者識別哮喘發作征兆的方法（如出現咳嗽、打噴嚏、胸悶及鼻咽發癢等癥狀），以便其及時采取相應的措施。與患者及其家屬進行細致的溝通，使其充分了解進行延續性護理的實施細則，提高其對護理的依從性。②在患者出院后，組建由主治醫師、責任護士及患者組成的微信群，由責任護士定期向患者推送與其疾病相關的知識，提醒其按時服藥。告知患者在天氣發生變化時注意防寒保暖，避免其著涼或發生呼吸道感染。告知患者避免接觸煤氣、煙霧及油漆等可刺激哮喘發作的因素，每日多開窗通風換氣，保持室內空氣的清新和溫濕度的適宜。告知患者不使用由羽毛或舊棉絮做的枕頭，以免誘發哮喘或加重病情。告知患者按照清淡、易消化的原則安排日常的飲食，多吃蛋白質含量高的食物。告知患者在臥床休息時避免壓迫胸部，在哮喘發作時取半臥位休息，并及時用藥。③護理人員每周給患者打1次電話，每月對其進行1次家訪，了解其服藥的情況、病情的變化情況和心理狀態，并對其進行有針對性的指導。告知患者在出院3個月后回院復查。

1.3評價標準[2]將護理后兩組患者出院康復治療期間是否遵醫用藥、合理調控飲食及作息等治療依從性以（完全依從、基本依從、不依從）三個標準進行記錄對比，治療依從性判定標準=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%;并采用我院自制的調查表，對兩組護理前后患者（心理、生理、社會）等生活質量進行調查評分，10分為滿分，評分越高證明生活質量越好。

1.4統計學方法使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療依從性研究護理后觀察組完全依從24例，基本依從16例，不依從2例，治療依從性95.24%;對照組完全依從20例，基本依從14例，不依從8例，治療依從性80.95%。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質量評分研究護理后觀察組心理、生理、社會評分分別為（9.72±3.51）分、（9.83±3.62）分、（9.54±3.33）分;對照組分別為（7.22±2.31）分、（7.36±2.45）分、（7.43±2.57）分。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

支氣管哮喘的發生和多種因素有關，且具有多種臨床特點，如起病突然、反復發作、持續時間長等，不僅影響機體健康，而且還會危及其生命安全。雖然通過藥物治療可以控制病情進展，緩解臨床癥狀，但是由于患者對疾病相關防治性措施認識不足，加上自我護理意識較薄弱，使做好支氣管哮喘患者院外護理具有重要的臨床意義。

延續性護理應用于支氣管哮喘患者身上可以更好的改善患者的生活質量水平，促進患者康復。延續性護理從患者的身體健康以及病情角度出發，根據支氣管哮喘患者的病情特點，為其制訂了一系列優質延續性護理內容。延續性護理為患者出院后的病情監護以及用藥安全等提供了指導，可以幫助患者更加規范地完成病情護理。而隨著信息技術的發展和應用，除了傳統的電話隨訪、家庭隨訪外，互聯網視頻通話、病友群交流等方式也為延續性護理創造了更多的便利[3]。延續性護理的使用很大程度上改善了支氣管哮喘患者預后狀態，有利于促進患者盡快康復。

綜上所述，對支氣管哮喘患者行延續性護理，可有效提升患者治療依從性，提高患者生活質量，價值顯著。

參考文獻

[1]紀靖，宋海燕.延續性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（24）：176-177.

[2]叢朵.延續性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（23）：277-278.

[3]李丹.延續性護理對支氣管哮喘患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（19）：166-168.