分析急性心肌梗死患者應用優化急診護理流程的救治效果及搶救成功率

吳莉亞 石榮娜 毛克敬

【摘 要】 目的：對優化急診護理流程在急性心肌梗死患者救治中應用的效果進行觀察。方法：選取2018年4月至2019年4月期間88例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，各44例，對照組給予常規急診護理，觀察組實施優化急診護理流程，對比兩組護理效果。結果：搶救成功率及救治總有效率對比，觀察組分別為95.45%、97.73%，均高于對照組的79.55%、81.82%，P<0.05。結論：優化急診護理流程在急性心肌梗死患者救治中應用，可使患者得到及時有效的搶救，救治效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 優化急診護理流程;急性心肌梗死;救治效果;搶救成功率

有研究顯示，有效的急診護理措施的應用，對急性心肌梗死患者急診治療效果提升有促進作用[1]。基于此，本次對88例急性心肌梗死患者進行研究，對優化急診護理流程實施的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月期間88例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，各44例。對照組中，男性24例，女性20例，年齡最小43歲，最大72歲，平均（53.6±2.7）歲，發病至入院時間，最短20min，最長11h，平均（2.5±0.9）h;觀察組中，男性23例，女性21例，年齡最小42歲，最大74歲，平均（53.9±2.5）歲，發病至入院時間，最短25min，最長10h，平均（2.4±1.0）h。納入標準：所有患者均確診為急性心肌梗死，無器質性、全身性疾病，無感染史、過敏史，身體狀況良好，對本次研究知情且同意參與;排除標準：心功能禁忌者、血液系統疾病者、精神疾病者、依從性差者及認知障礙者。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規急診護理流程，在患者進入急診科后開放綠色通道，對患者進行急救準備、心電圖檢查，配合與協助醫生對患者進行搶救，對患者病情進行監測等。

觀察組實施優化急診護理流程，具體如下：①院前搶救與準運流程。對于急性心肌梗死患者而言，搶救的關鍵是時間，在醫護人員到達現場后與轉運時，醫護人員需導致患者平穩呼吸，并給予心理安撫，使患者保持情緒穩定，減輕心理壓力，有利于降低患者心臟負荷，避免負性情緒導致患者病情加重。對患者生命體征密切進行監測，快速建立鏡面通路，回院過程中，通過電話方式與急診科保持連續，將患者病情向急診科匯報，確保急診科做好患者的搶救準備工作。②急診流程。患者進入急診科后，急診護理人員立即為患者開放綠色通道，將患者及時送至搶救室，分診護理為患者進行自動掛號。③搶救流程。進入搶救室后，護理人員對患者各項生命體征密切監測，給予患者18導聯心電圖檢測及血標本采集，均在患者入院后10min內完成，同時進行心肌標志物檢測，對急性心肌梗死進行診斷。診斷后，給予患者雙抗藥物服用。做好患者病情評估，床旁配備除顫儀，時刻準備對患者進行搶救。在對患者搶救過程中，護理人員需和患者家屬密切溝通，協助家屬為患者辦理住院手續，同時對家屬進行心理疏導，使其保持情緒穩定，有利于患者搶救工作的順利開展。④轉運交接流程。如需對患者轉至PCI治療，在與家屬溝通且家屬同意后，做好轉運、交接工作，轉運期間急診科護士陪同在患者身邊，準備好相關物品及器械，并與PCI護士做好交接表格的填寫，確保轉運工作快速、高效的完成。

1.3 觀察指標

對兩組搶救成功率進行對比;對兩組入院后救治效果進行對比，顯效：入院時患者體征平穩，救治后恢復正常;有效：入院時患者體征較弱，搶救后恢復正常;無效：入院時處于極度危險狀態或生命體征消失，或死亡，總有效率=1-無效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 兩組搶救成功率對比

搶救成功率方面，觀察組中42例搶救成功，成功率95.45%（42/45），對照組中35例搶救成功，成功率79.55%（35/44），觀察組高于對照組（χ2=8.028，P<0.05）。

2.2 兩組救治效率對比

救治總有效率對比，觀察組為97.73%，高于對照組的81.82%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

3 討論

急性心肌梗死屬于冠心病的一種，在臨床中比較常見，危險性極高。有研究顯示，急性心肌梗死患者發病1h以上的患者，死亡率可達50%左右，但如及時進行救治，死亡率可降至1～2%[2]。所以，急性心肌梗死患者發病后1h內是黃金搶救時間，除了對患者進行及時搶救外，有效的急診護理措施應用也至關重要[3]。優化急診護理流程的實施，使對急診護理工作合力分工，明確責任、目標與任務，使急診護理更規范、合理，最大限度的縮短了患者搶救時間，保證了搶救效果及搶救成功率的實現。本次研究顯示，觀察組搶救成功率及救治效率分別為95.45%、97.73%，均高于對照組的79.55%、81.82%，差異顯著（P<0.05），表明優化急診護理流程的實施，對急性心肌梗死患者搶救效果的提升有促進作用。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施優化急診護理流程，護理效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 張文玲.探討急性心肌梗死患者應用優化急診護理流程的救治效果[J].中國社區醫師，2019，35（14）：151+153.

[2] 馬樂，王華，郗春梅.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預后的影響[J].當代醫學，2018，24（35）：187-188.

[3] 張玉紅，趙常亮，謝俊清，等.急性心肌梗死病人應用優化急診護理流程的救治效果[J].全科護理，2018，16（34）：4297-4298.