急性心肌梗死患者護理工作中臨床護理路徑的應用分析

毛克敬 馬湘茹 趙丹丹

【摘 要】 目的：研究急性心肌梗死患者護理工作中臨床護理路徑的應用。方法：選擇2019年5月-2019年9月在我院心內科住院的94例急性心肌梗死患者，把他們均勻分為參照組和試驗組，參照組患者采用常規護理方法，試驗組患者采用臨床護理路徑方法。分別觀察兩組患者住院時間和患者滿意度并進行對比。結果：參照組患者住院時間（15.29±1.76）d大于試驗組（7.32±0.41）d，差異明顯（P=0.002）;試驗組患者滿意度（95.74%）大于參照組（74.47%），差異明顯（P=0.004）。結論：臨床護理路徑在急性心肌梗死患者的護理工作中具有很好的應用效果，降低死亡率和住院時間的同時提高患者滿意度，值得推廣和使用。

【關鍵詞】 急性心肌梗死患者;護理工作;臨床護理路徑;應用分析

急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致血流中斷，心肌因為長久而嚴重的缺血發生壞死。易損斑塊纖維帽的損傷或破損將導致斑塊的破裂，斑塊發生破裂后暴露出的組織導致血小板激活、黏附和聚集，產生凝血酶，最終形成血栓。形成的血栓導致冠狀動脈的急性閉塞，如果沒有足夠的側支循環，15分鐘內心肌開始壞死，并從心內膜向心外膜擴展[1]。本次試驗主要研究急性心肌梗死患者護理工作中臨床護理路徑的應用，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2019年5月-2019年9月在我院心內科住院的94例急性心肌梗死患者，把他們均勻分為參照組和試驗組，每組各47例患者。參照組中男女患者分別為26例和21例，年齡在36-64歲之間，平均年齡為（55.67±1.39）歲;試驗組中男女患者分別為25例和22例，年齡在39-61歲，平均年齡為（56.19±1.42）歲。對比兩組患者的性別和年齡發現，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。納入標準：凡是老年人突然發生低血壓、休克、嚴重心律失常、心力衰竭、暈厥、胸痛、腹痛或嘔吐等表現而原因未明者，應想到本病的可能。排除標準：心絞痛;急性心包炎;急性肺動脈栓塞;主動脈夾層;急腹癥[2-3]。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理方法，主要包括急性期臥床休息，保持環境安靜，防止不良刺激，解除焦慮，在監護室急性心電圖、血壓、呼吸和血氧飽和度的檢測并進行吸氧。

試驗組患者在參照組的基礎上使用臨床護理路徑的方法，主要包括：（1）入院時，帶患者熟悉病房環境、設施及醫護團隊，注意安全防范，通知檢查時間，向患者解釋該疾病的注意事項和基本內容，消除患者緊張的不良情緒;（2）每日對患者進行提體溫、血壓、心電圖的測量，密切關注患者生命體征的變化;（3）要求患者低鹽飲食，食物以易消化、含脂肪較少而產氣少者為宜;（4）出院時，要求患者按時吃藥并定時回訪。

1.3 觀察指標及評價標準

分別觀察兩組患者住院時間和患者滿意度并進行對比。患者滿意度評價指標：滿意：患者對住院環境和醫護人員工作態度滿意。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均使用SPSS24.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t進行檢驗;計數資料使用（n，%）表示，使用卡方進行檢驗。檢驗后若P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間比較

比較兩組患者住院時間發現，參照組（15.29±1.76）d大于試驗組（7.32±0.41）d，差異明顯（P=0.002），詳細見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

比較兩組患者滿意度發現，參照組（74.47%）大于試驗組（95.74%），差異明顯（P=0.001），詳細見表2。

3 討論

心肌梗死的大小、范圍和嚴重程度，主要取決于冠狀動脈閉塞的部位、程度、速度和側支循環建立的狀況。急性期時，心肌呈大片灶性凝固性壞死，心肌間質充血水腫，伴炎癥細胞浸潤。

臨床護理路徑是指由醫療、護理及相關專業人員在疾病診斷明確以后，針對某種疾病或某種手術制定的具有科學性和時間順序的患者照顧計劃。用圖表形式按時間順序提供有效的護理計劃，以提高護理品質管理為出發點，使治療、護理、健康教育、康復指導有序及標準化，培養患者自我管理、照護能力，促進健康，減少漏項，縮短住院時間，促進護理質量持續改進[4]。

根據本次實驗結果顯示：參照組患者住院時間（15.29±1.76）d大于試驗組（14.32±1.14）d，差異明顯（P=0.002）;試驗組患者滿意度（95.74%）大于參照組（74.47%），差異明顯（P=0.004）。

綜合上述，在急性心肌梗死患者的護理工作中使用臨床護理路徑的方法，可以有效降低患者死亡率，減少患者住院時間，提高患者滿意度，適應當代新型醫療體系，值得臨床的推廣和使用。

參考文獻

[1] 張曉玲.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用效果[J].健康必讀，2019，（32）：58.

[2] 吳玉婷.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用效果觀察[J].養生保健指南，2019，（37）：272.

[3] 陶娟.對急性心肌梗死患者進行常規護理與臨床路徑護理的效果對比[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：259-260.

[4] 杜瑋瑋.急性心肌梗死患者護理應用臨床護理路徑效果分析[J].飲食保健，2018，5（11）：180.