腎病綜合征護(hù)理中循證護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果分析

馬玉蒙

【摘 要】 目的：分析腎病綜合征患者選用循證護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法：取2019.04～2020.02接收60例腎病綜合征患者研究，將其均分為2組（隨機(jī)表），對(duì)照組（n=30選用常規(guī)護(hù)理），試驗(yàn)組（n=30選用循證護(hù)理服務(wù)），對(duì)比護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（92.34±2.15分）較對(duì)照組（88.61±1.05分）高，P<0.05。試驗(yàn)組生活質(zhì)量（90.52±1.52分）較對(duì)照組（81.42±2.14分）高，P<0.05。結(jié)論：腎病綜合征患者選用循證護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量效果更理想。

【關(guān)鍵詞】 腎病綜合征;循證護(hù)理服務(wù);護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量

腎病綜合征為腎病科疾病，以身體水腫、白蛋白含量升高、高脂血癥等為臨床特征，因病情進(jìn)展快、反復(fù)發(fā)作、治愈難度大等特點(diǎn)獲得臨床廣泛關(guān)注。腎病綜合征病情重，若未及時(shí)采取有效手段治療干預(yù)，蛋白尿未及時(shí)得到緩解，會(huì)造成腎功能障礙，威脅患者生活質(zhì)量及生命健康，臨床對(duì)該病多實(shí)施藥物，配合開展高效護(hù)理服務(wù)對(duì)提高治療效果有重要作用[1]。本文選擇60例2019.04～2020.02接收腎病綜合征患者研究，對(duì)比常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理服務(wù)價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.04～2020.02接收60例腎病綜合征患者研究。試驗(yàn)組17例男、13例女，年齡20.42-58.61歲，均值（39.14±16.31）歲;病程0.41-7.66年，均值（3.14±1.82）年。對(duì)照組16例男、14例女，年齡21.61-59.88歲，均值（40.02±16.91）歲;病程0.24-7.84年，均值（3.51±1.94）年，對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員對(duì)病室環(huán)境、用藥、飲食進(jìn)行管理，并加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。

循證護(hù)理服務(wù)：（1）建立循證小組：患者入院后由護(hù)士長挑選經(jīng)驗(yàn)豐富人員組成護(hù)理小組，自行挑選組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全組人員工作，其次全面評(píng)估患者病情、、身體情況、依從性、心理狀態(tài)。（2）心理護(hù)理：由護(hù)理人員耐心與其溝通，傾聽患者主訴內(nèi)容，待獲取信任后通過注意力轉(zhuǎn)移、自我情緒疏導(dǎo)等方法緩解負(fù)面情緒對(duì)疾病影響。針對(duì)患者提出疾病相關(guān)問題，護(hù)理人員需及時(shí)、耐心解答，并引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需定時(shí)提醒患者掌握飲食禁忌、營養(yǎng)控制，每餐進(jìn)食以清淡、低鹽、高鈣、高維生素食物為主，禁食辛辣、刺激、生冷食物及動(dòng)物油脂。熱量控制在30-40kcal/天，鈉鹽攝入量<3g/天。其次為患者普及食物對(duì)健康影響，使其認(rèn)識(shí)到各食物的營養(yǎng)價(jià)值。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：住院期間由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，3次/天，10-15分鐘/次，通過散步等提高其身體質(zhì)量[3]。（5）預(yù)防性護(hù)理：定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病室溫度、濕度適宜，定時(shí)指導(dǎo)患者清潔口腔、皮膚，每2h協(xié)助其翻身1次。其次叮囑患者選擇棉質(zhì)衣物，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)格控制患者飲水量、鈉鹽攝入量，若有必要遵醫(yī)囑實(shí)施抗凝治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①指導(dǎo)患者填寫醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)滿意度調(diào)查表，分值：0-100分。②參考SF-36量表從心理、生理、健康等維度評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，分值：0-100分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計(jì)量資料，%、卡方表示計(jì)數(shù)資料，P值表示檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組：30例循證護(hù)理服務(wù)后護(hù)理滿意度92.34±2.15分;對(duì)照組：30例常規(guī)護(hù)理后護(hù)理滿意度88.61±1.05分，兩組對(duì)比差異顯著，t=8.5385，P=0.0000。

2.2 生活質(zhì)量

30例循證護(hù)理服務(wù)后生活質(zhì)量90.52±1.52分;對(duì)照組：30例常規(guī)護(hù)理后生活質(zhì)量81.42±2.14分，兩組對(duì)比差異顯著，t=18.9886，P=0.0000。

3 討論

腎病綜合征受個(gè)體差異影響臨床癥狀表現(xiàn)形式多種多樣，加之治療難度大導(dǎo)致患者在治療過程中存在不同程度負(fù)面情緒，影響患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員治療配合程度及整體治療效果，因此臨床需增加護(hù)理力度，采用創(chuàng)新性護(hù)理方法緩解其負(fù)面情緒，并引導(dǎo)其積極配合臨床治療。

循證護(hù)理服務(wù)以科學(xué)醫(yī)療知識(shí)為護(hù)理基礎(chǔ)，為臨床救治患者提供有據(jù)可依的護(hù)理服務(wù)，本研究中試驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.34±2.15分、生活質(zhì)量90.52±1.52分高于對(duì)照組，提示循證護(hù)理服務(wù)可行性，分析：循證護(hù)理服務(wù)實(shí)施前根據(jù)患者病情、身體情況，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)制定針對(duì)性護(hù)理方案。其次護(hù)理中醫(yī)務(wù)人員可準(zhǔn)確掌握患者心理變化，通過自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、心理學(xué)知識(shí)幫助其調(diào)整消極情緒，避免抑郁等負(fù)面情緒影響治療效果[4]。科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)是保證機(jī)體康復(fù)營養(yǎng)所需、提高機(jī)體免疫力的前提，同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)護(hù)理及預(yù)防性護(hù)理，提前就可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，達(dá)到保證治療效果的護(hù)理目的。因患者住院時(shí)間較長，建議護(hù)理人員循序漸進(jìn)展開疾病、治療等知識(shí)宣教，并結(jié)合患者認(rèn)知程度、記憶力等選擇合適宣教方法，提高其臨床中配合程度及遵醫(yī)囑行為。

綜上，腎病綜合征選用循證護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)患者生理-心理等維度生活質(zhì)量提升，改善護(hù)理滿意度效果顯著，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2] 賈麗麗.循證護(hù)理在腎病綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（19）：3494-3496.

[3] 黃月鳳，周立紅.循證護(hù)理在腎病綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（04）：325-326.

[4] 韓鈺.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：207-208.