腦血管病偏癱患者應用中西醫結合治療的效果分析

黃丙文

【摘 要】目的：分析對腦血管病偏癱患者應用中西醫結合治療的臨床療效。方法：將我院2018年9月-2019年9月收治的68例腦血管病偏癱患者分為單純西醫治療的對照組和中西醫結合治療的觀察組，各34例。比較2組臨床療效和上肢運動功能、日常生活能力。結果：觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，明顯高于對照組的67.65%，p<0.05;觀察組的FMA、ADL評分均明顯高于對照組，p<0.05。結論：中西醫結合治療腦血管病偏癱具有更顯著的臨床療效，能夠有效改善患者上肢運動功能和日常生活能力。

【關鍵詞】腦血管病偏癱;中西醫結合;臨床療效

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

前言：腦血管疾病是中老年人的常見疾病之一，對中老年人的生命健康有著嚴重威脅，其致死率、致殘率都相對較高[1]。偏癱在中醫上是屬于中風的癥狀之一，發病臨床表現為左側或右側的上下肢出現癱瘓，不可隨意任用，會為患者的家庭帶來極大負擔。本次研究通過對腦血管病偏癱患者應用中西醫結合治療，分析該治療方法的臨床效果，現作出以下報道。

1 資料及方法

1.1 資料

將我院2018年9月-2019年9月收治的68例腦血管病偏癱患者分為對照組和觀察組，各34例。對照組男19例，女15例，年齡53-76歲，平均（64.37±2.48）歲。觀察組男18例，女16例，年齡52-78歲，平均（64.68±2.31）歲。2組一般資料比較無顯著差異，p>0.05。納入標準：①患者經診斷均確診為腦血管病偏癱;②患者或家屬均簽署知情同意書。排除標準：①患者的偏癱是由腦腫瘤或腦外傷等引發;②深度昏迷，對外界無感知者。

1.2 方法

對照組給予單純西醫治療，給予理療、運動療法、作業療法以及語言療法。理療可應用物理因子治療疾病的方法進行，改善患者營養，提高免疫力，對血液循環產生調節作用;運動療法可采用平衡協調、有氧、關節活動等運動方式促進患者感覺功能的恢復;作用療法可選擇針對性強的作業;語言療法可在日常訓練中提高患者語言功能。

觀察組行中西醫結合治療，西醫治療方法同對照組，中醫治療方法包括針灸、背部推拿、中藥。針灸取內外關、曲池、手三里、太陽、人中、百會、上星、足三里、環跳等穴，進針后斜向捻轉至要求區域長度，200次/min，7-10d/療程，1次/d。背部推拿以委中、風市、肝俞、膽俞為主要穴位，患者取仰臥位，用按壓法對其背部脊柱的兩側穴位進行2-3次著重按壓，重點按壓腰椎兩側;上肢推拿以尺澤、合谷、曲池為主要穴位，按壓手法與背部相同;頭面頸部以風府、太陽、風池、印堂為主要穴位，推拿手法為掃散、拿等;醫師坐于患者前方，從印堂到太陽穴往返5次，每側30min左右。中藥治療的藥方為葛根、牡蠣、牛膝各20g，當歸、赤芍各12g，生地、云苓、桂枝、鉤藤各15g，甘草、川芎、桃仁、紅花、杜仲各10g，3次/d，水煎服。

1.3 觀察指標

比較2組臨床療效和上肢運動功能、日常生活能力。①臨床療效判定標準：患者語言、思維能力恢復，肌力趨于正常，為顯效;語言、思維功能基本恢復，肌力提高，為有效;病情無變化或惡化，為無效。總有效=顯效率+有效率。②上肢運動功能采用簡化Fugl-Meyer上肢評分法（FMA）進行評價;日常生活能力（ADL）采用改良Barthel指數量表進行評價。

1.4 統計學

文中資料用SPSS20.0軟件處理，上肢運動功能、日常生活能力比較采用t檢驗，以（）表示，臨床療效比較采用x檢驗，以[n（%）]表示，p<0.05表示數據差異顯著。

2 結果

2.1 比較2組臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，明顯高于對照組的67.65%，p<0.05。見表1。

2.2 比較2組FMA、ADL評分

觀察組的FMA、ADL評分均明顯高于對照組，p<0.05。見表2。

3 討論

腦血管病的死亡率雖然隨著醫療技術的發展而開始下降，但其后遺癥依然較為嚴重，會對患者的日常生活能力帶來不便，其中最常見的后遺癥為偏癱。偏癱在中醫屬于“中風”范疇，治療時以推拿、針灸以及通血活絡的中藥為主。西醫通過運動、作業、語言療法等，能夠讓患者的感覺等功能得到恢復，之后再與中醫治療相結合，起到通經活絡、活血化瘀的作用，能使患者更快康復[2]。本次研究結果中，觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，明顯高于對照組的67.65%，p<0.05;觀察組的FMA、ADL評分均明顯高于對照組，p<0.05。表明對腦血管病偏癱患者采用中西醫結合治療，其臨床療效顯著，能夠有效改善患者的上肢運動功能和生活能力，是一種有較高應用價值的治療方式。

參考文獻：

李小玲，李水琴.中西醫結合治療缺血性中風后偏癱臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2016，18（05）：69-71.

呂清國.腦卒中偏癱患者針灸推拿聯合中醫藥治療的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（30）：161-162.