牙周炎患者采取替硝唑局部用藥的臨床療效分析

黃憲和

【摘 要】目的：分析牙周炎患者采取替硝唑局部用藥的臨床療效。方法：抽取2016年4月-2019年4月收治的36例牙周炎患者，依據用藥方式分組，替硝唑口服治療的18例為口服組，替硝唑局部用藥的18例為局部組，比較兩組牙周指數及臨床療效。結果：局部組牙齦出血指數（0.61±0.32）、菌斑指數（0.72±0.31）、牙周袋探診深度（2.33±0.41）、牙齦附著水平（2.49±0.71）低于口服組，P<0.05。局部組治療有效率（94.44%）高于口服組（66.67%），P<0.05。結論：牙周炎患者采取替硝唑局部用藥，能促進牙周指數的恢復，提高治療有效率，療效顯著。

【關鍵詞】替硝唑;臨床療效;牙周炎;局部用藥

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

作為口腔多發疾病，牙周炎臨床癥狀包括牙槽骨吸收、牙齦出血、牙周袋形成等，多會引起牙齒松動、牙齦腫痛等并發癥，對正常生活產生影響[1]。在牙周炎的治療中，替硝唑近年應用廣泛，但其副作用較多，會危及身體健康，尋找合適的用藥方式十分必要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月-2019年4月收治的36例牙周炎患者，依據用藥方式分組，口服組：口服替硝唑，共有患者18例，男性10例，女性8例，年齡21-48歲，平均年齡（37.92±5.83）歲。局部組：替硝唑局部用藥，共有患者18例，男性9例，女性9例，年齡20-49歲，平均年齡（36.87±5.14）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：被確診為牙周炎的患者;簽署知情同意書的患者;無肝腎功能異常的患者。

排除標準：依從性較差的患者;治療前3個月內行抗生素治療的患者;治療前1年內行牙周疾病治療的患者。

1.2 方法

口服組：替硝唑（H20063292，湖北恒安藥業有限公司）口服治療，每次口服1g，每天口服一次。局部組：替硝唑局部用藥治療，調制替硝唑蒸餾水混懸液（濃度為10%），并準備明海綿，將海綿浸透藥物后塞入牙周袋內，避免用力飲食，次日復診并更換海綿。

1.3 觀察指標

比較兩組牙周指數及臨床療效。牙周指數：牙齦出血指數、菌斑指數、牙周袋探診深度、牙齦附著水平。臨床療效：（1）顯效：牙齒未出現局部疼痛感，出血、紅腫癥狀基本消失，冠周膿腫基本恢復。（2）有效：牙齒出現局部輕微疼痛感，出血、紅腫癥狀有所改善，冠周膿腫有所恢復。（3）無效：未達到上述指標。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組牙周指數

相比于口服組，局部組各牙周指數更具優勢，P<0.05。

2.2 分析兩組臨床療效

局部組治療有效率（94.44%）高于口服組（66.67%），P<0.05。

3 討論

牙周炎是常見口腔疾病，病程長、發病率高是其臨床特點，由于早期癥狀無特異性，發現時多已達到嚴重期，治療難度增加，帶給患者較大痛苦，早診斷早治療十分必要[3]。臨床治療遵循抗感染原則，多通過抗生素將牙周袋、牙面及牙齦溝的厭氧菌及牙齦類桿菌消除，甲硝唑則是常用抗生素藥物，但在治療中存在較多不良反應，易加重患者痛苦，引發醫患糾紛，需尋找其他治療藥物[4]。若牙周炎在治療時未全部清除致病微生物，會導致病情反復發作，因此應將清除牙面菌斑及控制厭氧菌感染作為治療重點。替硝唑近年來應用于牙周炎治療中，在進入機體后能對病原體DNA的生產進行阻斷，達到抑菌、殺菌的作用，但其存在一定的毒副作用，損害機體健康[5]。相關研究發現，作為非緩釋型藥物，替硝唑能實現較大的局部用藥濃度，本研究中，在患者牙周袋內放置替硝唑浸濕的海綿，能有效提升牙周袋藥物濃度，實現優異的治療效果。通過替硝唑牙周袋局部用藥，能直接對病灶發揮作用，利于藥效的發揮，繼而有效消除病原菌，較少的局部用藥劑量，可顯著減少并發癥，實現較高的有效性和安全性。本研究中，局部組牙齦出血指數（0.61±0.32）、菌斑指數（0.72±0.31）、牙周袋探診深度（2.33±0.41）、牙齦附著水平（2.49±0.71）低于口服組，P<0.05。局部組治療有效率（94.44%）高于口服組（66.67%），P<0.05。可見替硝唑局部用藥能促進牙周炎患者預后恢復，對牙周指數進行改善，而高治療有效率則利于生活質量的提升。

參考文獻：

楊善麟，沈紅.替硝唑聯合牙周基礎治療對糖尿病伴牙周炎的治療效果研究[J].醫學綜述，2019，25（17）：3350-3354.

王莉，陳琳，蔡夏媛.超聲刮治聯合替硝唑對慢性牙周炎患者口腔健康情況及炎癥反應的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（2）：201-202.

劉欽贊，龐真貞，李曄.鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療對慢性牙周炎患者齦溝液中IL-10、TGF-β及外周血Th17、Treg水平的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（9）：966-969.

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李紅強，李重青.口炎清顆粒聯合鹽酸米諾環素及替硝唑對慢性牙周炎患者牙周指標及炎性因子水平的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（13）：2197-2198.