口腔正畸修復聯合治療先天缺牙的效果觀察及有效率影響分析

秦潔

【摘 要】目的：探討口腔正畸修復聯合療法在先天缺牙治療中的應用效果。方法：隨機將我院收治的81例先天缺牙患者分為兩組，對照組給予口腔修復療法，觀察組給予口腔正畸修復聯合療法，比較兩組患者咀嚼功能、語言功能、臨床療效及并發癥發生率。結果：觀察組患者咀嚼功能和語言功能恢復時間低于對照組，而咀嚼功能和語言功能評分高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組臨床總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結論：口腔正畸修復聯合療法能有效改善患者咀嚼和語言功能，提高臨床治療效果和安全性。

【關鍵詞】口腔正畸修復;先天缺牙;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

先天缺牙不僅影響美觀，而且會影響患者的咀嚼功能和語言功能，嚴重者還會進一步引發口臭、牙周病等一系列口腔疾病，本文將兩種治療方式同時應用于臨床中，具體應用效果見下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年12月至2018年10月我院收治的81例先天缺牙患者作為研究對象，按照數字表隨機分組法將81例患者分為兩組。觀察組43例，男性31例，女性12例，平均年齡（27.4±2.3）歲，缺牙顆數在1-6顆之間，平均（4.2±0.5）顆，缺牙部位中中切牙13例，第二前磨牙16例，側切牙15例，安氏分級中Ⅰ類22例，Ⅱ類11例，Ⅲ類8例，對照組38例，男性27例，女性11例，平均年齡（26.8±2.7）歲，缺牙顆數在1-5顆之間，平均（3.5±0.7）顆，缺牙部位中中切牙11例，第二前磨牙14例，側切牙13例，安氏分級中Ⅰ類20例，Ⅱ類9例，Ⅲ類9例，兩組患者基礎資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予口腔修復治療，治療方案根據患者缺牙顆數及整體情況進行確定，治療方案包括義齒數量、間隙、種植位置等，為保證義齒與相鄰牙齒間鄰接關系更好，要保證牙線有一定阻力，確保義齒佩戴完成后與相鄰牙冠有更好的密合度。觀察組患者給予口腔正畸修復療法，即本組患者在進行修復治療前進行正畸治療，先期拍攝X線片，以此獲取牙齒缺失情況及牙齒模型，存在殘留牙、乳牙的患者要在術前清除，口腔清潔完成后用矯正器對傾斜、扭轉、錯位的牙齒進行矯正，矯正完成后再進行修復治療[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者咀嚼功能、語言功能、臨床療效及并發癥發生率。觀察兩組患者咀嚼功能和語言功能恢復時間，同時采用自制問卷表對患者咀嚼功能和語言功能進行評價，咀嚼功能問卷包括13個問題，語言功能問卷包括9個問題，每個問題包括無影響、輕微影響和嚴重影響三類，總問卷評分為1-10分，評分越高說明咀嚼功能或是語言功能越佳。根據患者咀嚼功能、美觀度及語言功能等將臨床療效分為四類，痊愈是指治療后咀嚼功能和語言功能完全不受影響，X線片檢查顯示口腔恢復正常，美觀度良好。顯效是指治療后咀嚼功能和語言功能基本不受影響，美觀度尚可，有效是指治療后咀嚼功能和語言功能影響較小，美觀度較差，無效是指上述指標無變化[2]，將前三者視為總有效率。

1.4 統計學分析

本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者咀嚼和語言功能比較

觀察組咀嚼功能恢復時間為（17.5±2.1）d，言語功能恢復時間為（19.7±1.8）d，對照組咀嚼功能恢復時間為（23.9±2.3）d，言語功能恢復時間為（25.7±2.6）d，觀察組患者咀嚼功能和語言功能恢復時間低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組咀嚼功能和語言功能評分都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效及安全性比較觀察組臨床總有效率高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。見表2。觀察組術后發生根尖吸收1例，牙周不適2例，并發癥發生率為6.9%（3/43），對照組術后發生牙周不適3例，根尖吸收2例，食物嵌塞2例，并發癥發生率18.4%（7/38），觀察組并發癥發生率低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

先天缺牙是由牙蕾形成期發育異常導致的牙齒缺失，發育異常導致牙胚未能發育形成牙齒，先天缺牙的具體發病機制尚不明確，先天缺牙第一表現為影響美觀，其次對患者的語言功能和咀嚼功能有較大影響，而且會誘發牙周病和齲齒等口腔疾病。口腔修復療法是先天缺牙最主要的治療方式，通過口腔修復能有效矯正上下頜關系紊亂，但口腔修復無法調整牙間隙和牙列整齊度，義齒種植后美觀度無法保證，且后期容易出現根尖吸收、感染等并發癥[3]，而先期進行口腔正畸療法能調整牙間隙和牙列整體度，良好的矯正能確保骨骼和牙齒間的協調性，防止鄰骨和牙齒之間位置異常導致的咬合不佳、義齒與相鄰牙冠密合度較低等情況，從而有效改善患者的咀嚼功能和語言功能，本文實驗結果顯示，觀察組患者咀嚼功能和語言功能恢復情況明顯更優，臨床總有效率高于對照組，且治療后各種并發癥發生率更低。綜上所述，口腔正畸修復聯合療法能有效改善患者咀嚼和語言功能，提高臨床治療效果和安全性。

參考文獻：

趙宗奎.口腔正畸修復聯合治療先天缺牙的效果觀察及有效率影響評價[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（5）：43-46.

王方園.口腔正畸修復聯合治療先天缺牙的臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2018，13（27）： 85-86.

叢永生，姜樹敏.口腔正畸修復聯合治療先天缺牙的效果評價[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（34）：70-76.