微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療65例四肢骨折臨床療效觀察

沈勤耀

【摘 要】目的：現將微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的臨床應用效果進行詳細觀察。方法：現隨機選取2017年8月-2019年8月我院收治的四肢骨折患者130例，采取電腦隨機選取方式對所有患者進行分組，共分成觀察組65例和對照組65例，兩組患者治療分別采用微創經皮鎖定加壓鋼板和傳統切開復位兩種內固定術，比較兩組臨床效果。結果：與對照組各指標相比，觀察組患者治療有效率較高，且術后并發癥發生率也較低，兩組數據差異較大有統計學意義（P<0.05）。結論：微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的臨床療效較好，建議推廣應用。

【關鍵詞】四肢骨折;微創經皮鎖定加壓鋼板;切開復位;臨床療效

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

四肢骨折是一種高發的骨科疾病，手術是臨床針對該病常采取的治療方法，而針對不同的手術方式臨床早期效果也存在明顯差異[1]。為此，本文中詳細分析了對比微創經皮鎖定加壓鋼板和切開復位兩種內固定術方式在四肢骨折治療中的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2019年8月我院收治的四肢骨折患者130例，將其分成觀察與對照兩組各65例患者，觀察組男女患者38例、27例，中位年齡（43.0±2.1）歲;對照組男女患者各為39例和26例，中位年齡（43.5±2.2）歲。兩組之間一般資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統切開復位內固定術治療，手術采取仰臥位，麻醉方式采取硬膜外或全麻處理，常規消毒鋪巾后，在C型臂機透視下根據患者骨折部位行手術切口，充分暴露骨折部位后，在直視下進行骨折復位處理，復位成功后用克氏釘進行臨時固定，最后采用X線確認復位良好后進行加壓固定逐層縫合切口，術后給予抗感染治療;觀察組采取微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療，患者骨折部位消腫后采取手術治療，手術采取連續硬膜外麻醉處理，使用止血帶，在骨折遠近段取手術切口，逐層分離后建立皮下隧道，隨后將加壓鋼板經隧道置入骨膜表面，用螺釘固定后進行皮膚縫合處理，術后給予抗感染治療。

1.3 觀察指標

將觀察與對照兩組患者術后并發癥發生率進行記錄對比。

1.4 治療效果判定

顯效=術后患者疼痛程度較輕，未發生任何并發癥，術后一年骨折基本愈合，肢體功能恢復正常，不影響正常生活;有效=術后患者出現輕微疼痛及并發癥，骨折愈合速度較快，肢體功能改善顯著;無效=術后患者出現嚴重疼痛及并發癥，骨折愈合效果較差，肢體功能未得到良好恢復。治療總有效率=顯效+有效患者例數。

1.5 統計學分析

統計學分析軟件為SPSS19.0，用n（%）描述計數資料，以x?進行檢驗，當數據差異顯著時P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療效果和并發癥情況

最終判定結果顯示，對照組患者治療總有效率為89.2%，發生的并發癥達到了12.3%，相比之下，觀察組患者最終治療有效率較高，結果達到了98.5%，并發癥發生率僅為3.1%，兩組之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

四肢骨折在臨床上的發生率較高，該病主要是由于重物打擊、踢傷、撞擊傷、高處墜下、旋轉、暴力、扭傷或滑倒等意外傷害導致的骨折。近年隨著我國交通和建筑業的不斷發展進步，導致意外傷害所造成的四肢骨折人數明顯呈上升趨勢。而骨折后所造成的嚴重疼痛、腫脹以及關節畸形等，會嚴重影響患者的肢體活動[2]。以往臨床針對該病主要采取傳統切開復位內固定術治療方式，但由于傳統手術創傷性較大，因此不利于術后患者骨折愈合;同時采用的髓內釘鉆孔，還會增加患者術后疼痛程度，增加了患者術后并發癥發生幾率[3]。近年隨著醫學水平的不斷發展進步，臨床針對四肢骨折患者采取了微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療，由于手術切口較小，可有效維持軟骨組織的完整性，減輕骨膜壓迫感，因此提高了術后骨折愈合速度。同時手術采取的鎖定鋼板具有較高的穩定性，能夠有效避免傳統手術易發生的內固定松動情況，從而有效提高患者術后身體恢復速度及效果[4]。這與本次研究結果也比較符合，與采用傳統切開復位內固定術治療的對照組相比發現，采取微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療后的觀察組患者治療總有效率明顯提高，且發生的并發癥較少。

綜上所述，四肢骨折患者應用微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術治療的臨床療效較好，可有效減少患者術后并發癥發生，減輕患者疼痛程度，近而縮短患者住院時間。

參考文獻：

劉紅博，王培軍.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（30）：84-85.

胡海華.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A02）：287-289.

崔向科.經皮微創鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（22）：76-77.

李勇賢，馬銀祥，張新剛.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，v.5;No.254（41）：54+57.