預防或減少兒童預防接種不良反應的方法

裴寶廷

【摘 要】目的：研究預防或減少兒童預防接種不良反應的方法。方法：抽取2018年衛生院在接種時發生不良反應的兒童42例資料，分析發生不良反應的原因，在2019年對衛生院接種時實施預防干預措施，研究預防措施的有效性。結果：分析2018年接種后出現不良反應的42例兒童，29例是一般反應，8例是異常反應，5例是偶合反應，分析產生不良反應的主要原因是由于工作人員操作不當、兒童個人體質、疫苗質量、接種后作息不規范及接種時間不合理等;分析這些影響因素后，2019年衛生院接種時兒童產生不良反應患兒僅有11例，而且均為一般反應，2018年與2019年接種后產生的不良反應比較有顯著差異（P<0.05）。以此表明實施預防干預措施后，可以明顯減少兒童預防接種產生的不良反應。結論：衛生院對兒童預防接種時加強監測管理和針對性護理干預，可以有效減少兒童預防接種后的不良反應，從而保障衛生院接種安全性，可以推廣應用。

【關鍵詞】預防;衛生院;兒童;接種;不良反應;方法

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

衛生院具備基礎醫療設施，可以完成兒童的預防接種工作，針對0-6歲兒童服務，完成疫苗的計劃接種。兒童接種兒后體質差異，會有不同的反應，有些兒童接種疫苗后有不良反應發生，不良反應嚴重時還會危害到兒童生命安全[1]。本文對2018年、2019年兒童不良反應情況對比，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年衛生院接種的兒童600名，2019年接種兒童600名，對所有兒童一般資料進行分析，2018年600名兒童，男性328名，女性272名;年齡1-6歲，中位年齡（3.2±1.8）歲;2019年600名兒童，男性340名，女性260名;年齡1-6歲，中位年齡（3.0±2.1）歲;2018年、2019年接種兒童一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法

2018年與2019年接種兒童接種疫苗主要有百白破、脊髓灰質炎、甲肝乙肝、乙腦、麻風、麻風腮、流腦等疫苗。分析2018年兒童接種后產生不良反應的原因后，進行糾正與完善，具體預防措施如下：

（1）接種前預防干預。對衛生院工作人員要定期培訓，提高業務能力，制定相關制度，對兒童接種前，核對所有信息和疫苗類型，熟練掌握免疫操作程序。接種前了解兒童近期情況和用藥情況，合格后才可接種登記。

（2）接種時的預防措施。兒童接種時要對兒童信息進行核對，檢查疫苗的基礎信息，使用的注射器和藥品要反復檢查，保證合格可以正確使用[2]。

（3）接種后預防措施。設立觀察室，接種后兒童要在觀察室中進行觀察，時間控制在30min，在此期間未有不良反應發生，可以由家長帶著離開。指導家長對兒童近期的護理措施，避免過于劇烈的運動，皮膚做好護理，避免抓撓和洗澡，禁食過于辛辣刺激的食物，發生不良反應要及時送到醫院就診[3]。

1.3 觀察指標 分析2018年兒童接種時產生不良反應的原因，對比2018年與2019年兒童接種后不良反應發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0統計學分析，計數資料用（n/%）表示，檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析2018年兒童接種后不良反應產生原因

分析2018年接種后出現不良反應的42例兒童，29例是一般反應，8例是異常反應，5例是偶合反應，分析產生不良反應的主要原因是由于工作人員操作不當、兒童個人體質、疫苗質量、接種后作息不規范及接種時間不合理等;

2.2 對比2018年、2019年不良反應發生率

分析2018年不良反應影響因素后，2019年衛生院接種時兒童產生不良反應患兒僅有11例，而且均為一般反應，2018年與2019年接種后產生的不良反應比較有顯著差異（P<0.05）。以此表明實施預防干預措施后，可以明顯減少兒童預防接種產生的不良反應，見表1。

3 討論

我國預防接種體系越發完善，入學前接觸病原率較低，入學后接觸人數多，容易受到疾病感染，所以，要加強疫苗接種。接種后出現的不良反應，一般反應是疫苗本身所致，包括頭痛、嘔吐、發熱、腹瀉、紅腫等，偶合反應多表現出感冒、肺炎，接種前均有發病表現，由于疫苗使疾病加重。異常反應臨床表現出持續性頭暈，紅腫，感染等，主要是由于過敏，免疫反應所致，多為接種位置不當，操作不當，用藥劑量不當所致。疫苗注射后可以幫助機體產生抗體和免疫力，因體質差異、疫苗質量、接種時間等差異，患兒不良反應嚴重時，還會威脅到生命安全。所以，分析產生不良反應的原因后，實施有效的預防干預措施，從而減少不良反應。本次研究結果也證實了這一點[4]。可見，衛生院對兒童預防接種時實施干預措施，可以提高接種安全性，保障兒童健康。

參考文獻

尚淑珍.淺析細節護理在社區兒童預防接種中的臨床護理效果及不良反應的預防作用[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（27）：141-143.

柳俊華，王艷，李娟，等.某社區兒童家長對預防接種不良反應相關知識知曉情況調查分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（1）：123-124.

鄒素珍.細節護理在社區兒童預防接種中的臨床護理效果及不良反應預防作用[J].現代診斷與治療，2019，30（4）：662-664.

余賽紅，趙雯文，陽建，等.細節護理在社區兒童預防接種中的臨床護理效果及不良反應預防作用[J].中國現代藥物應用，2017，11（9）：156-158.