手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響

陳芳斌

【摘 要】目的：觀察分析老年股骨粗隆間骨折手術患者采取手術室整體護理對手術的影響。方法：研究中挑選的老年股骨粗隆間骨折患者為我院2016年6月至2018年6月期間接診。將100例股骨粗隆間老年患者按照隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，兩組患者例數都為50例。所有患者均采取手術治療，為對照組患者輔助展開常規性護理措施，觀察組患者則接受手術室整體護理。比較不同護理措施對患者手術的影響。結果：分析兩組患者護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為為78.0%、100.0%，數據差異比較P<0.05，統計學意義顯著;對比兩組患者手術時間、住院時間以及并發癥發生率，觀察組患者具有明顯的優勢，數據檢驗P<0.05，符合統計學意義。結論：老年股骨粗隆間骨折患者接受手術治療時展開整體護理措施對縮短手術時間與住院時間具有明顯的效果，還可減少并發癥的發生，有助于患者預后。

【關鍵詞】股骨粗隆間骨折;手術室整體護理;老年患者

【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

股骨粗隆間骨折是一種常見性的髖骨骨折，主要由于跌倒、交通事故引起。患者表現為大粗隆部腫脹、壓痛明顯、行動受限等。臨床治療前對患者實施全面性檢查確認無手術禁忌后通常會及時采取手術治療[1]。但是患者手術后需長時間臥床休息，對其生活產生一定影響。針對此，有效的護理措施顯得非常重要。本文觀察分析老年股骨粗隆間骨折手術患者采取手術室整體護理對手術的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中挑選的老年股骨粗隆間骨折患者為我院2016年6月至2018年6月期間接診。將100例股骨粗隆間老年患者按照隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，兩組患者例數都為50例。對照組男26例，女24例，患者年齡為55-89歲，平均年齡為（64.9±7.2）歲。觀察組男27例，女23例，患者年齡為56-89歲，平均年齡為（64.4±7.1）歲。分析對照兩組患者年齡、性別等常規性資料，并無實質性差異（P>0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

所有患者均采取手術治療，為對照組患者輔助展開常規性護理措施，在對患者進行術前訪視期間對提醒注意事項，配合手術醫師順利完成手術，加強術后各類基礎性護理等。觀察組患者則接受手術室整體護理。具體操作如下：

（1）術前整體護理。為保證手術能夠順利實施，術前醫護人員應全面了解患者的情況，客觀評估患者的身體狀況。術前積極主動與患者溝通交流，向其介紹手術方式等相關內容，舒緩患者的不良情緒。幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（2）術中整體護理。護理人員應幫助患者營造良好的手術環境。加強對手術室內溫度和濕度的控制，以預防患者手術產生應激反應。護理人員還應配合操作者準備手術。確保手術操作實行無菌原則。手術中注意監測患者生命體征。如患者存在不適或有異常現象出現，護理人員須立即告知主治醫師，并協助醫師采取處理措施。（3）術后整體護理。術后護理服務對患者康復具有重要的意義，護理人員應做好各方面的護理工作。首先，疼痛護理。一般情況下，對于因骨折產生疼痛的患者，不主張使用鎮痛藥物抑制疼痛。主要通過采取轉移注意力、放松身心等方式來緩解患者的疼痛。但是如患者疼痛非常明顯，或不耐受的患者可遵循醫囑使用鎮痛藥物。在護理操作期間應注意抬高患肢，加快血液循環速度，以緩解患者疼痛，或減少患肢腫脹[2]。其次，心理護理。大部分股骨粗隆間骨折的患者因意外引起。骨折后患者的情緒狀態較差，同時生理忍受著劇烈的疼痛。護理人員應當根據患者的具體情況展開護理，加強身心各方面的護理。護理人員應積極主動與患者溝通，及時消除患者的不良情緒。告知患者不良情緒狀態會對患者康復構成不利影響，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極面對，提高治療依從性。再次，體位護理。術后的6h，應讓患者保持平臥，隨后抬高患肢15至30°。注意觀察患者各項生命體征，必要時還需吸氧治療。最后，預防并發癥護理。護理人員應定時幫助患者翻身拍背。提醒患者注意衛生，確保不收壓力、摩擦力和剪切力的影響，以免出現褥瘡。適當幫助患者按摩患肢，加快血液循環，及時更換敷料，以免感染。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理滿意度、手術時間、住院時間以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

研究活動應用SPSS21.0軟件處理各類數據。百分比表示兩組患兒計數資料，并經X2檢驗;而計量資料在t檢驗后通過均數（）表明，在組間檢驗數據P<0.05時，說明統計學意義顯著。

2 結果

分析兩組患者護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為為78.0%、100.0%，數據差異比較P<0.05，統計學意義顯著;對比兩組患者手術時間、住院時間以及并發癥發生率，觀察組患者具有明顯的優勢，數據檢驗P<0.05，符合統計學意義，詳情見表1。

3 討論

股骨粗隆間骨折好發于老年人。老年人隨著年齡增大，骨質疏松會變得越來越明顯，肝腎功能會出現虧損，導致筋脈失養，很容易出現骨折[3]。股骨粗隆間骨折患者的身心復雜，存在多種不利于病情恢復的因素，需通過相應的護理措施才能夠解決患者身心問題。手術室整體護理措施是基于患者手術治療采取的護理服務，能夠從術前至術后貫穿護理，為患者康復奠定堅實的基礎。效果相對于常規護理更明顯。

綜上所述，老年股骨粗隆間骨折患者接受手術治療時展開整體護理措施對縮短手術時間與住院時間具有明顯的效果，還可減少并發癥的發生，有助于患者預后。

參考文獻

王瑩.老年股骨粗隆間骨折手術的手術室護理方式探析[J].中國傷殘醫學，2018，26（15）：783.

王于藍，舒鳳鳴，龐勇，等.圍手術期整體護理用于老年股骨粗隆間粉碎性骨折患者的療效分析[J].影像研究與醫學應用，2018，14（5）：89.

張愛東.手術室整體護理應用于老年股骨粗隆間骨折手術患者價值評價[J].智慧健康，2018，13（10）：72.