奧卡西平治療原發性三叉神經痛的臨床療效分析

張超

【摘 要】目的：分析奧卡西平治療原發性三叉神經痛的臨床療效。方法：取我院2018年2月～2019年2月收治的92例原發性三叉神經痛患者，按照入院順序奇偶法將患者分為研究組46例和對照組46例。對照組采用常規治療方法治療，研究組在常規治療的基礎上采用奧卡西平治療，對比兩組患者的臨床療效情況和不良反應情況。結果：研究組患者的治療康復率為30例（65.22%），顯效率為14例（30.43%），治療總有效率為44例（95.65%），明顯優于對照組的治療康復率26例（56.52%）、顯效率13例（28.26%）和總有效率39例（84.78%）（P<0.05）;研究組的不良反應發生率為4.35%，明顯優于對照組的不良反應率10.87%（P<0.05）。結論：采用奧卡西平治療原發性三叉神經痛能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】奧卡西平;原發性三叉神經痛;臨床療效

【中圖分類號】R18【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

原發性三叉神經痛多見于中年女性患者，其主要的臨床癥狀表現為，患者疼痛發作較為突然，疼痛感強烈而短暫，周期性疼痛明顯[1]。原發性三叉神經痛對患者的身心健康影響均較為不利，需要引起重視。本次實驗對我院2018年2月～2019年2月收治的92例原發性三叉神經痛患者進行了簡要的探究，研究報告以及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年2月～2019年2月收治的92例原發性三叉神經痛患者，按照入院順序奇偶法將患者分為研究組46例和對照組46例。所有患者經過臨床診斷均符合原發性三叉神經痛臨床診斷標準，排除對實驗藥品過敏患者。研究組有女性患者31例，男性患者15例，患者年齡為37～58歲，平均年齡（46.3±1.7）歲;對照組有女性患者30例，男性患者16例，患者年齡為36～59歲，平均年齡（46.7±2.1）歲。兩組患者在一般資料方面對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療方法治療。包括微量元素的補充、飲食控制以及植物脂肪的攝入等，同時對患者采取馬卡西平（廣東華南藥業集團有限公司 國藥準字H44025017）治療。患者服用的起始劑量為10mg，服用2次/d[2]。第2 d服用之后，每隔1 d需要增加10 mg的藥品劑量，服用的劑量總數不得超過120 mg/d。1個月為1療程。

研究組在常規治療的基礎上采用奧卡西平（北京四環制藥有限公司 國藥準字H20051518）治療。患者其實劑量為600mg/d，可以分為2次服用[3]。1w之后可以適當增加每日的服用量，增加服用的劑量不能超過600mg/d，可連續疊加3w，最高服用劑量為2400 mg/d[4]。1個月為1療程。

1.3 療效判定

①康復：患者臨床三叉神經痛的癥狀消失;

②顯效：患者臨床三叉神經痛的癥狀基本消失;

③失效：患者臨床三叉神經痛的癥狀未得到明顯改善甚至加重。

治療總有效率=（康復例數+顯效例數）/治療總例數×100%。

1.4 統計學分析

對患者的治療康復率、顯效率、失效率以及不良反應發生率等有關數據采用SPSS18.5統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗;計數資料的比較采用？字2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效情況

研究組患者的治療康復率為30例（65.22%），顯效率為14例（30.43%），治療總有效率為44例（95.65%），明顯優于對照組的治療康復率26例（56.52%）、顯效率13例（28.26%）和總有效率39例（84.78%）（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應情況

研究組的不良反應發生率為2例（4.35%），明顯優于對照組的不良反應率5例（10.87%）（P<0.05）。不良反應的主要癥狀表現為惡心、想吐和皮疹等。

3 討論

原發性三叉神經痛的臨床癥狀主要表現為三叉神經的疼痛，通常這種疼痛發作較為突然，無任何預兆，疼痛時間較短但是強度較大。原發性三叉神經痛的疼痛性質較為多樣，有表現為針刺的疼痛，也有表現為電灼樣的疼痛以及撕裂疼痛，患者的疼痛會從三叉神經的分支開始，然后進行擴散，蔓延至患者的額部、唇部以及眼部等[5]。醫學上有關原發性三叉神經痛的學說氛圍四種。第一種為局部刺激學說，指三叉神經痛的引發原因為組織器官發生了炎癥性病灶，從而導致三叉神經的血管受到影響，最后導致功能障礙，引發神經痛。第二種為壓迫學說，其認為患者的三叉神經受到了牽拉和壓迫，最終引發疼痛。另外兩種學說為缺血學說和中樞病因學說，認為原發性三叉神經痛的病因為缺血以及中樞部位器質性的病變。以上幾種學說在各個層面上分析了原發性三叉神經痛的引發原因，給原發性三叉神經痛的臨床治療提供了一定的方向。針對原發性三叉神經痛的治療較為多樣，本次實驗就奧卡西平和馬克西拍對原發性三叉神經痛的治療效果進行了對比。兩種藥物在緩解患者疼痛的方面均表現良好，但是馬克西平治療方法容易引發較多的不良反應，且奧卡西平的治療效果更優，因此能夠可以適用于臨床。

本次實驗取我院收治的92例原發性三叉神經痛患者，對照組采用常規治療方法治療，研究組在常規治療的基礎上采用奧卡西平治療。對比兩組患者的治療情況可以得知，研究組患者的治療康復率為65.22%，顯效率為30.43%，治療總有效率為95.65%，明顯優于對照組的治療康復率56.52%、顯效率28.26%和總有效率84.78%（P<0.05）。同時，研究組的不良反應發生率為4.35%，明顯優于對照組的不良反應率10.87%（P<0.05）。

綜上所述，采用奧卡西平治療原發性三叉神經痛能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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