手術室細節護理干預對提高手術室護理質量的影響

廣東省惠州仲愷高新區人民醫院（516229）羅燕芬 何麗芬

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例搜集時間為2017年8月～2019年2月，針對性選擇上述時段內行手術治療的患者48例為研究對象，依據進入手術室的先后順序平均分研究組和對照組各24例，對照組男11例，女13例，年齡18～70歲，平均（13.7±6.9）歲。包括婦科手術6例，泌尿外科手術3例，普外科手術10例，產科手術1例，骨科手術4例；研究組男14例，女10例，年齡18～69歲，平均（13.8±6.6）歲。包括婦科手術4例，泌尿外科手術5例，普外科手術8例，產科手術4例，骨科手術3例。經統計學對上述一般資料比較，無明顯差異，（P ＞0.05），以下數據可比。

1.2 方法 對照組實施常規手術室護理：術前常規訪視患者，并將手術室注意事項告知，如術前常規禁食禁飲，穿好手術衣并且摘取身上首飾，術中嚴格監測生命體征變化，配合術者處理血跡、術后引流管留置等。研究組實施手術室細節護理：①強化護理人員工作制度：依據以往工作經驗制定科學、高效的護理流程，首先具體化各級護理人員的工作，采取責任到人的方式，術前要對于手術過程中所用到的器械、儀器以及設備等檢查其運行正常。術前訪視患者，對于手術方法、時間以及預后等詳細講解從而消除患者的焦慮、恐懼心理。②術中細節護理：根據手術部位擺放體位，并注意保持患者的舒適度，手術室的溫濕度需調節適宜溫度22℃～24℃、濕度40%～60%，做好保暖措施以防發生寒戰。加強對患者神情、意識的觀察并適當交流，隨時詢問患者有無惡心癥狀，加強對心電監護儀、血氧指數等的監測，如有異常需及時告知醫生。③術后細節護理：手術結束后幫助醫生擦拭患者身上血跡，做好保暖措施和隱私保護，麻醉清醒后協助醫生安全護送患者回病房，將導尿管、引流管妥善固定，與病區護士做好交接工作。與此同時要做好家屬的撫慰工作，將手術成功告知家屬，以消除其擔心心理，并將術后麻醉清醒后進食時間、過渡流程告知家屬。

1.3 觀察指標 護理質量從消毒麻醉、器械準備、設備管理、護士配合度等4個方面展開評價，分數采取100分制，分數越高則表明護理質量越好。并發癥包括感染、氣腫、軟組織損傷以及寒戰等。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件對研究數據進行統計，計量資料：用（±s）表示，t 檢驗，計數資料以X2進行檢驗，當P值在0～0.05范圍區間內時（包括0），說明具有統計學意義。

附表 兩組護理質量評價比較(±s)

附表 兩組護理質量評價比較(±s)

組別（n=24） 消毒麻醉 器械準備 設備管理 護士配合度對照組 76.7±9.6 84.5±6.9 87.6±5.3 84.4±7.2研究組 89.3±9.1 91.7±6.6 92.9±7.2 91.5±6.8 t 4.667 3.694 2.904 3.512 P 0.000 0.001 0.006 0.001

2 結果

2.1 對比分析兩組護理質量評分 研究組護理質量四項評分均明顯高于對照組，P＜0.05。見附表。

2.2 術后并發癥發生率觀察 兩組患者術后并發癥發生量率無顯著差異，P＞0.05。

3 討論

隨著現代醫學的不斷發展，人們對于醫療服務質量也提出更高的要求，醫護人員不僅需要做好治療有關的護理服務，同時還要加強對患者、家屬等心理、社會等多個方面的關注，尤其是手術室更為特殊，細枝末節的問題可能會對一臺手術產生較大的影響，因此，注重對手術患者的細節護理，不僅僅是對護理工作的創新也是以人為本原則的重要體現[1]。本文研究中對研究組24例患者在接受手術治療過程中實施細節護理，從術前手術常規準備的宣教、患者、家屬疑問解答，訪視中將術前準備詳細告知，并對于有擔心和恐懼心理的患者做好情緒疏導。術中為患者創建良好的手術環境，包括溫濕度、保暖措施以及常規儀器監護等，在保證患者舒適和安全的前提下配合醫生實施手術。術后要維護患者的形象和保護隱私，麻醉清醒后方能安全運送回病區，在保障患者生命體征穩定和各項引流管固定完善的情況下與病區護士做好交接工作。通過上述細節化、科學化的護理干預，研究組患者其術后并發癥僅為4.16%，且消毒麻醉、器械準備、設備管理、護士配合度等4個方面的護理質量評分明顯比較高，細節護理的價值可見一斑[2]。

綜上所述，手術室的患者加強對其的細節護理有助于提升護理質量，而且可預防術后各類并發癥的發生，值得臨床進一步推廣和應用。