基于財務視角的醫院內部控制研究

【摘要】隨著市場經濟體制的不斷發展，醫藥衛生體制也進行著逐步深化的改革。醫院的運營與發展需要財務作為支撐，而有效的財務管理模式需要有內部控制進行約束，且近年來公立醫院的內部控制也逐漸地得到了重視。本文基于財務工作的視角探討當前公立醫院的內部控制現狀，闡述了實際應用中出現的與財務有關的內部控制問題，并提出了相應的建議。

【關鍵詞】財務視角;內部控制;醫院

隨著我國醫療行業的不斷改革和發展，醫療行業的財務管理工作也日趨復雜，相應的對醫院的財務管理水平的要求就會更高。企業實行內部控制研究的時間比較早，而醫院對于這一領域的涉及比較落后，而科學有效的內部控制體系是提升醫院財務管理工作的重要保障。公立醫院應當根據自身的行業特性建設規范的財務內部控制體系，加強醫院的運營管理效率，降低醫院的財務風險且能夠促進醫院長遠的發展。

一、公立醫設立院財務內部控制的意義及重要性

（一）有助于規范醫院財務管理制度，提升財務管理水平

內部控制體系能夠通過對醫院的各項財務制度以及各項規范內容的制定對醫院的經濟風險進行有效的控制。由于醫院的收費項目比較多且金額較大，而且隨著信息技術的逐步應用新的支付平臺也越來越被大眾認可，這在為大家提供便利的同時也同樣為醫院的資金管理帶來了新的難度。建立健全合理的財務內部控制體系不僅可以保障醫院的資金安全、提高醫院的財務管理水平，更能夠提高醫院的資產的安全系數和使用的合理性。

（二）有助于提升醫院的綜合競爭力，實現戰略發展

建立健全的財務內部控制體系能夠促使醫院內部監督工作機制的形成，同時也能夠促進醫院各種資源的合理使用。有效的實施內控不僅可以保障各項規章制度的實際落實還能夠促使各項資產的高效合理的運轉。通過實施內部控制能夠加強各部門之間的聯系，促進各部門之間相互監督、相互配合，不斷地提升醫院的管理水平和醫院的綜合競爭能力，從而促進醫院實現戰略發展的目標。

（三）有助于提升醫院的抗風險能力

建立醫院的財務內部控制制度需要以醫院的實際發展需求為基礎，在使用過程中尋找醫院的發展模式和流程當中存在的不足并及時地根據實際情況進行調整，從而保證各項財務信息真實完整以及醫院的各項經濟業務的順利進行。醫院可以通過使用內部控制制度提前對潛在的運營風險進行預測和評估，并及時地制定防范措施以合理規避風險，以此來提升醫院的資產安全并提升自身的抗風險能力。

二、目前醫院應用財務內部控制體系存在的問題

（一）醫院財務內部控制人才的缺乏

醫院要構建完善的內部控制體系需要有專業的人才作支撐，一方面現有的醫院財務工作者大多數持有的是傳統的會計理念，他們不能夠及時更新自身的知識;另一方面醫院沒有完善的人才引進機制吸引高端的專業技術人才而造成了專業人才的缺乏。以上兩個方面就造成了醫院財務人員的內部控制專業知識的匱乏，造成了醫院的財務內控工作不能順利實施。

（二）醫院現有的財務內部控制制度不夠全面

我國醫院實行內部控制的時間比較晚這也就造成了一定的滯后性，雖然目前很多醫院都按照規定執行了內部控制制度但是并沒有真正的發揮其應有的作用。很多醫院的財務內部控制體系的制度不健全并且不符合自身的實際情況，缺少了科學性、可操作性和適應性。這樣的內控體系對于出現的問題不能及時地進行完善，加大了醫院的財務運營風險也影響了醫院的財務內部控制體系的構建。

（三）醫院財務內部控制信息化建設不足

在這個信息化發展的大時代，要想提高數據額準確性和工作效率必須完善信息化系統的建設。公立醫院尤其是大型的綜合醫院所涉及科科室很多相應的業務也就會比較復雜且業務量很大，然而很多醫院的信息化系統并不完善就造成了數據的滯后，進而影響了財務人員對于醫院的資本進行運營分析，也沒有對醫院的經濟活動進行進行融合。這些都影響著醫院財務內部控制體系的建立和完善。

三、完善公立醫院財務內控體系的具體措施

（一）加強人才培養，提升專業素養

公立醫院要注重人才的培養，一方面應當對現有的財務人員定期進行業務知識的培訓，不斷地更新和擴充他們的專業知識，保證在掌握目前的財務知識的基礎上接受內部控制的專業技能;另一方面要引入更多的高端專業人才，提升整個醫院財務團隊的核心知識力量。只有人才儲備充足才能確保醫院能夠及時地根據國家政策的變化進行內部控制制度的調整和改進。

（二）醫院應當健全財務內部控制制度

公立醫院要完善自身的財務內部控制制度必須以自身的實際情況為基礎，對現有的制度進行改進和完善。根據醫院的自身特點和實際情況合理明確財務人員的崗位職責和管理權限并將每個人的內部控制職責進行詳細的劃分，要求每個人對自己負責的區域進行有效的管理，建立財務內控的考核制度并加大執行力度以確保財務內部控制制度的有效性和及時性。

（三）完善醫院的信息化建設

要提高醫院的財務內部控制效率必須將其與現代的信息技術結合起來，一方面完整的基礎數據可以為財務人員提供更有力的指導作用。信息系統可以對醫院的財務內部控制系統進行監督和控制，確保各個流程能夠順利進行并及時地對信息進行反饋;另一方面信息化的系統能夠減少人為的操作也就保障了數據的真實性，降低醫院財務內部控制實施過程中的風險。

四、結束語

綜上所述，醫院需要從加強信息建設、完善內部控制制度以及提升內部控制管理人才等方面構建財務內部控制體系，根據自身的發展特點并從實際問題出發，建立健全的醫院財務內部控制體系并完善內部的監督機制，確保財務內部控制體系的順利進行并促進醫院的長遠發展。

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作者簡介：

于鳳霞（1989-），女，漢族，河南蘭考人，碩士研究生，初級職稱，開封市婦產醫院。