腫瘤病理診斷中特殊染色聯合免疫組化技術的效果觀察

唐曉靜

摘 要：目的：本臨床研究主要是為了探討腫瘤病理診斷中特殊染色聯合免疫組化技術的效果觀察。方法：本研究選擇2018年1月～2019年6月于我院腫瘤科就診的80例腫瘤患者作為本次臨床試驗的觀察對象，采用不同的診斷方式將80例患者按照隨機數字分配法分為試驗組和對照組，其中給予對照組患者免疫組化技術進行診斷，同時給予試驗組患者采用特殊染色聯合免疫組化技術進行診斷，分別比較兩組患者的腫瘤陽性診斷率情況。結果：40例應用特殊染色聯合免疫組化技術診斷的患者中36例患者呈現出陽性，4例患者呈現出陰性，其陽性率為90%;試驗組患者陽性診斷率為90%顯著高于對照組67.5%;兩組研究結果差異明顯，具有顯著統計學意義（P<0.01）。結論：研究結果顯示，將特殊染色與免疫組化技術兩種診斷方式聯合使用對腫瘤的病理診斷有較好的效果，因此可作為臨床上診斷腫瘤的診斷依據，作為臨床診斷指導有較好的意義。

關鍵詞：腫瘤病理;特殊染色;免疫組化技術;診斷陽性率

隨著現階段人們生活水平的不斷提高，社會壓力的不斷增加，特別是近幾年人們的平均壽命不斷延長，使得腫瘤的發病率也呈現著不斷上升的趨勢。腫瘤疾病在發病早期無明顯的發病癥狀，較多患者病情發展至中晚期時才會較為明顯的臨床癥狀，正因為如此也就耽誤了腫瘤的最佳治療時間，較多的腫瘤患者開始了長時間的化療、放療等治療。較多研究發現，病理診斷是臨床上腫瘤診斷中最為常用的診斷方式，由于其屬于創傷性診斷方式，導致患者的診斷配合度較低;而核磁共振（MRI）等影像學技術診斷雖屬于無創性診斷，但其存在著較高的誤診率和漏診率;與這兩種診療方式不同的特殊染色聯合免疫組化技術，是一種無創傷性、有較高確診率的腫瘤診斷技術，在國內外較為廣泛應用。大量的國內外研究顯示，特殊染色聯合免疫組化技術對腫瘤有一定的診斷效果。因此本次研究主要是收集了2018年1月～2019年6月于我院腫瘤科就診的80例腫瘤患者作為本次臨床試驗的觀察對象，主要是為了探討腫瘤病理診斷中特殊染色聯合免疫組化技術的效果觀察。具體研究如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

本臨床試驗2018年1月～2019年6月于我院腫瘤科就診的80例腫瘤患者作為本次臨床試驗的研究對象，試驗組為40例，男性26例，女性14例，其年齡為35～65歲，平均年齡為（43.45±5.35）歲;對照組為40例，男性23例，女性17例，其年齡為35～65歲，平均年齡為（45.45±7.55）歲;80例患者中23例患者為原發性肝癌，17例患者為結腸癌，13例患者為血管瘤，10例患者為原發性胃癌，17例患者為轉移性腫瘤;納入的80例患者均符合腫瘤的診斷標準，且均為惡性腫瘤患者，同時排除不符合腫瘤診斷患者，排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等;排除依從性較差的患者，不服從本臨床試驗安排的患者。納入研究的80例腫瘤患者均簽署了臨床試驗知情同意書，自愿加入本次臨床試驗;且本次試驗中所有患者的臨床資料均通過本院倫理委員會審核。通過對兩組患者的基本資料進行比較研究，發現兩組患者的基本資料不存在統計學差異，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對試驗組和對照組患者按照病灶的種類以及病灶部位進行活檢穿刺，通過活檢穿刺將病灶腫瘤組織進行提取培養，對照組進行免疫組化技術診斷，試驗組則是進行免疫組化技術和特殊染色診斷。

1.2.1 對照組

免疫組化技術：主要是將腫瘤病理切片進行免疫組化的染色，并進行10min的3%雙氧水孵育、3min的蒸餾水清洗，接著用高壓鍋進行2min修復;修復后進行3min的蒸餾水清洗以及5min的PBS清洗，同時進行2h的孵育，最后將Ultrasen SitiveTM SP試劑倒入至病理切片上，出現DBA顯色并用樹膠進行封片。

1.2.2 試驗組

特殊染色聯合免疫組化技術：將病理組織進行修剪，修剪成0.2cm×2cm×1cm并將其放置于甲醛溶液中浸泡2h，另外使用透明液進行1h的透明，再將其放置于脫水液中進行1h的脫水，脫水后放置蠟液浸泡1h，最后切片厚度要保持在2微米左右。將切片通過二甲苯脫蠟至水分別進行VG染色、Masson染色、Mallory磷鎢酸蘇木素染色。

1.3 觀察指標

對兩組患者腫瘤陽性診斷率情況比較，其中免疫組化診斷為當染色呈現棕黃色時表明腫瘤診斷為陽性，若不呈棕黃色則表明診斷結果為陰性;而特殊染色則是分別用VG染色、Mallory磷鎢酸蘇木素以及Masson染色顏色進行染色，當染色結果依次呈現出紅色、藍色時，則說明腫瘤診斷為陽性，若不呈藍色則表明診斷結果為陰性。

1.4 醫學統計學方法

對兩組患者腫瘤陽性診斷率情況比較結果應用IBM SPSS Statistics 23.0統計軟件研究數據進行統計學分析;本次試驗中術后并發癥情況比較結果應用χ2檢驗進行計數資料分析，研究結果為P≤0.05時，可視為具有顯著統計學差異，當P>0.05，即可視為研究結果無明顯差異，不具有統計學意義。

2 結果

分別比較兩組患者的腫瘤診斷陽性率，其中40例應用免疫組化技術進行診斷的對照組患者中有27例患者呈現出陽性，13例患者呈現陰性，其陽性率為67.5%;40例應用特殊染色聯合免疫組化技術診斷的患者中36例患者呈現出陽性，4例患者呈現出陰性，其陽性率為90%;試驗組患者陽性診斷率為90%顯著高于對照組67.5%;統計學中χ2=6.0504，P<0.01，兩組研究結果差異明顯，具有顯著統計學意義。

3 討論

腫瘤疾病在臨床上屬于較為常見的、惡性的、較為棘手的疾病，主要是由于患者在腫瘤初期其腫瘤臨床癥狀表現極不明顯，也因此耽誤了許多患者的最佳治療時機。免疫組化技術主要是免疫組化染色進行診斷，需要臨床醫生觀察HE切片后再聯合抗體以及實際的篩查要求進行精準判斷，特別是當出現光鏡缺失時，則需要進行進一步的仔細觀察，更深入地了解腫瘤組織，以此判斷出腫瘤的病理，免疫組化技術也會出現一定程度的誤診情況;而特殊染色則是能在不同程度上對免疫組化技術進行輔助作用，在病理組織的分化、分級等情況進行較為細致的掌握，在一定程度對免疫組化技術進行彌補，能給臨床病理診斷提供參考依據;其作為臨床腫瘤診斷的技術能彌補病理診斷、核磁共振（MRI）等影像學診斷的不足，提高臨床腫瘤診斷的準確率，滿足臨床醫生對疾病診斷的需求。

免疫組化技術本身是以科學技術層次來分析疾病，融入西方醫學借用高科技技術作用于疾病的診療模式，從宏觀的角度對疾病進行詮釋。通過應用免疫組化技術對腫瘤患者早期的診療，充分了腫瘤的疾病形態。從免疫組化技術特征中認識到腫瘤疾病在身體體內的傳化途徑，充分了解到腫瘤侵襲人體的路徑;并對腫瘤進行宏觀分析，把握住腫瘤的特點;在科學技術高度辨證下進行診斷，明確治療原則以及治療思路，做到最大程度的挽救患者生命，也為腫瘤疾病的防治提供較為有價值的診療見解。兩種診斷方式聯合使用，能提高腫瘤的臨床診斷率，特別是能有效提高早期腫瘤的發現情況，及時盡早地為腫瘤患者制定有效、個性化的診療方案，幫助患者改善其臨床癥狀，從而達到早期腫瘤的治療效果。本次研究結果顯示，40例應用特殊染色聯合免疫組化技術診斷的患者中36例患者呈現出陽性，4例患者呈現出陰性，其陽性率為90%;試驗組患者陽性診斷率為90%顯著高于對照組67.5%;兩組研究結果差異明顯，具有顯著統計學意義（P<0.01）。

由此得出，對臨床醫生以及腫瘤的臨床治療而言將特殊染色與免疫組化技術兩種診斷方式聯合使用能有效地提高腫瘤的病理診斷率，提高早期腫瘤的確診率，最終達到提高早期腫瘤的治療效果，因此可作為臨床上診斷腫瘤的診斷依據，作為臨床診斷指導有較好的意義。

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