司洛爾對冠心病心肌缺血患者心率、血壓等指標的影響分析

唐玉立 崔晶 彭博

【摘要】目的 研究在重度冠心病心肌缺血患者中應用。艾司洛爾輔助治療對血壓以及心率的影響。方法 以計算機表法將本院從2017年7月～2018年7月收治的50例重度冠心病心肌缺血患者分為參照組（n=25例）與研究組（n=25例），參照組為實行常規治療。研究組：在常規治療基礎上增加艾司洛爾進行輔助治療。對兩組臨床療效進行對比。結果 研究組重度冠心病心肌缺血患者臨床治療總有效率、舒張壓、收縮壓、心率、ST段壓低等指標對比參照組數據，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將艾司洛爾輔助治療應用于冠心病心肌缺血患者中效果顯著，可改善心率以及血壓水平。

【關鍵詞】艾司洛爾;冠心病心肌缺血;心率;血壓

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

冠心病是臨床常見的典型危險性疾病，嚴重威脅患者生命安全，冠心病心肌缺血屬于隱匿性病癥，早期癥狀并不明顯，一旦發生嚴重威脅患者，十分容易引發死亡。現對本次研究的50例冠心病心肌缺血患者治療結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者本次研究的50例樣本數據均從2017年7月～2018年7月收治的重度冠心病心肌缺血患者中選取，依據計算機表法將患者分為兩組，各25例，研究組中女13例，男12例，年齡34～75歲，病程2～18年;參照組中女10例，男15例，年齡36～78歲，病程1～20年。利用統計學軟件對兩組重度冠心病心肌缺血患者一般資料予以分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者開展抗凝、抗血栓等常規治療，每次口服100 mg阿司匹林腸溶片， 每天服用一次;每天舌下含服0.5 mg硝酸甘油片;研究組患者在以上基礎上予以艾司洛爾，初始使用劑量為0.5 mg/kg，維持1分鐘的注射，如果改善患者情況以上述劑量持續注射，如果效果不明顯，增加劑量。

1.3 觀察指標

患者經對癥治療之后收縮壓降低程度超過20 mmHg，ST段壓低正常判定為顯效;患者經對癥治療之后收縮壓降低程度在10～20 mmHg，ST段壓低基本恢復正常判定為有效;患者經對癥治療之后收縮壓降低程度低于10 mmHg，ST段壓低無變化判定為無效。治療有效率為顯效率與有效率之和[1]。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件研究筆者診治的的50例冠心病心肌缺血患者所有臨床數據，兩組冠心病心肌缺血患者臨床治療效果采取率（%）的形式表示，行檢驗，兩組重度冠心病心肌缺血患者舒張壓、收縮壓、心率、ST段壓低選取（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

對比研究組與參照組患者臨床治療效果。研究組冠心病心肌缺血患者臨床治療總有效率 96.87%顯著高于參照組患者臨床治療總有效率 75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近些年，由于經濟的快速發展，人們的生活節奏也逐漸加快。生活節奏的加快導致留給人們休閑娛樂放松的時間越來越少。根據數據顯示，我國冠心病的發病率也逐年遞增。而引發冠心病的主要原因在于人們不合理的生活習慣，如熬夜，過度節食等。高血壓和過度肥胖也是引發冠心病的主要導火線之一。患者在發病的過程中，常常伴有心絞痛。如果未能及時就醫，患者可能會由于未能接受及時治療而威脅到患者的生命安全。

（1）冠心病發生后，很容易引起心肌梗塞或心絞痛可能引起心律失常或死亡，嚴重威脅患者的生命安全。冠狀的心肌缺血屬于一種強隱匿性疾病，具有一定的特殊性，且病情不明顯。目前，沒有明顯的特征性改變，但如果疾病表現出來，患者可能因心力衰竭或猝死危及生命，因此需要引起患者的高度重視。同時，患者在治療的過程中可能出現一系列不良反應。如低血壓、嘔吐、惡心等。因此對于患者，醫護人員需要對其進行心理安撫。醫護人員需隨時關注患者的治療變化，一旦出現不良反應，需要及時上報并進行治療。另外，調整好病房的溫度。通常來說患者的身體皮膚感應能力隨著身體機能發生著改變。季節換季時，建議患者保持正常體溫，不宜過熱或者過涼。患者在正常運動出汗后多喝水。并經常換內衣，保持皮膚清潔干燥。行動不便的患者，醫護人員可幫患者進行擦拭背部和手臂。因此，醫護人員需要對醫護人員進行護理。讓患者從心理和生理等方面進行調節[2]。同時，醫院需要隨時關注患者的心理狀態。對于存在消極情緒的患者，醫院需要及時安排心理咨詢師對患者進行心理輔導。以免患者由于情緒或者是生理因素做出無法挽回的行為。① 幫助患者指導用藥。醫護人員需按時觀察病人的脈搏、體溫和血壓情況，做好生命體征護理。對于需要進行服藥治療的患者，醫護人員需要細心為患者講解用藥說明。對于無法自行服藥的患者，醫護人員需要對患者進行監督，確保患者按時服藥。對于呼吸困難的患者，醫務人員可引導他們選擇科學的體位，從而改善患者呼吸困難癥狀。醫護人員需要對這一部分患者隨時監督，如有發現體位錯誤的患者，及時糾正患者的錯誤體位。

（2）艾司洛爾屬于選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，在心肌中的β1腎上腺素受體上進行作用，大劑量應用可降低血壓以及減緩心率。艾司洛爾是一種高選擇性的藥物，對于冠心病心肌缺血有較好的治療作用。并且，安全性較高。

基于以上結論，結果顯示兩組治療后心肌缺血發作的頻率和持續時間觀察組心率、心電圖節段改善明顯大于對照組。

結語：由于中老年人的身體機能逐漸在下降，冠心病心肌缺血是中老年人常見的一種疾病。冠心病發病速度快，且危害較大。嚴重的情況將會危及人們的生命。因此，需要在有限的時間內對其進行治療。根據實踐研究得出，艾司洛爾藥物在治療冠心病心肌缺血有一定的療效。因此，可將艾司洛爾藥物應用于臨床治療中。

參考文獻

[1] 田 李.雷諾嗪治療冠心病的有效性及安全性評價的Meta分析[D].山東大學，2017.

[2] 文建宏.冠心病心肌缺血患者采用艾司洛爾治療對其心率、血壓等指標的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，68（024）：58-59.

[3] 韓恭祝.冠心病心肌缺血患者應用艾司洛爾治療對其心率、血壓等指標的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016（33）.

[4] 韓劍超.對冠心病患者使用艾司洛爾進行治療對其心率和血壓的影響[J].當代醫藥論叢，2018，016（001）：171-172.

[5] 林宇鵬，吳 強，王楚林，等.艾司洛爾聯合硝普鈉對B型急性主動脈綜合征患者早期血壓和心率的影響[J].吉林醫學，2019（6）：1292-1294.