2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及其相關性研究

王全順 王玉潔 丁秀敏

【摘要】目的 探究2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及其相關性。方法 選取我院在2017年9月～2019年9月收治的148例2型糖尿病患者。結果 采用多元線性回歸，FT3和病程、Scr、FPG均獨立相關，TG（X1）、HDL-L（x2）與FT4（Y）獨立相關。結論 糖尿病腎病的發生、發展和FT3、FT4下降的關系非常密切，FT3、FT4的改變科研對患者的病情狀況進行判斷。FT3、FT4的下降分別參與糖尿病腎病糖代謝、脂代謝的紊亂。

【關鍵詞】糖尿病腎病;2型糖尿病;甲狀腺激素水平;相關性

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..01

在不斷發展我國社會經濟水平的影響作用下，糖尿病（DM）的發病率在逐年增加，糖尿病腎病屬于一種糖尿病微血管病變，腎小球彌漫性硬化和結節性硬化是該病的主要病理改變[1]。研究顯示，終末期腎病的發生和糖尿病腎病之間具有十分密切的關系，在我國，糖尿病腎病存在較高的發病率，該病的發生對患者的健康影響極大[2]。遂本文主要探究2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及其相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年9月～2019年9月收治的148例2型糖尿病患者。男79例，女69例;平均年齡（57.26±6.95）歲。

1.2 檢測方法

選擇合適型號的分析儀對患者的患者的SCr、UA、HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平進行測定，臨床常用的機器一般為日立7600全自動生化分析儀。使用VARIATII糖化血紅蛋白檢測系統，經高效液相色譜法對患者的HbAlc水平進行測定。使用ACCESS全自動微粒子化學發光免疫分析儀對患者的FT4、FT3、TSH水平進行測定。其中12.0～22.O pmol/L為FT4的正常，3.10～6.8 pmol/L為FT3的正常，0.27～4.20 mIU/L為TSH的正常。

1.3 統計學方法

應用SPSS 22.0統計軟件，計量數據采用（x±s）表示。利用單因素方差分析各組間計量資料的均數，采用多元線性回歸分析進行相關分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

FT3與2型糖尿病腎病各代謝指標相關性分析：經單因素分析顯示：FT3與病程、Scr、FPG、GhbAlc均呈負相關關系，多元線性逐步回歸分析顯示：病程均FT3（Y）獨立相關，多元線性逐步回歸分析結果見表1。

3 討 論

本文經研究顯示，對于2型糖尿病腎病患者來說，其FT3水平和2型糖尿病腎病患者的病程、Scr、FPG、HbAlc均呈負相關，病程（X，）、Scr（x2）、FPG（x3）是影響FT3的獨立危險因素。上述研究顯示，FT3水平的降低和患者代謝紊亂、血糖控制差之間具有十分密切的關系。它會加快糖原的分解，糖代謝紊亂情況加重，這也和糖尿病腎病患者甲狀腺激素水平變化之間具有非常密切的關系。對于2型糖尿病腎病患者來說，FT4與其HDL-L呈現正相關關系，與TG呈現負相關關系，通過進行多元線性回歸分析，結果發現，TG（X，）、HDL-L（x2）、FT4（Y）獨立相關。患者的脂代謝紊亂和FT4之間具有密切關系，FT4對其分解、動員和合成具有重要的影響作用，同時與合成作用相比，分解作用較大。其主要機制為：（1）在核受體的作用下，會對蛋白質、RNA、DNA的代謝和合成產生影響。（2）促進細胞內的ATP生成更多的ADP，加快線粒體吸收，增加產熱和氧耗，最終對細胞的能量代謝和物質代謝產生調節作用[3-4]。

綜上所述，對于2型糖尿病腎病患者來說，其甲狀腺激素的變化對于機體相關指標的改變具有一定的影響作用。

參考文獻

[1] 韋小慶，汪 宏，錢光榮，等.2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平及與腎損害的相關性[J].西部醫學，2019，31（5）：774-777，781.

[2] 楊 揚.2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平分析[J].現代實用醫學，2018，30（10）：1378-1380.

[3] 杜 君.2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及危險因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：125-126.