新生兒黃疸進行不同藍光照射方法治療干預的效果分析

顏靈靜

【摘 要】目的：探究新生兒黃疸進行不同藍光照射方法治療干預的效果。方法：將我院2019年1月至2019年12月期間收治的新生兒黃疸88例作為研究對象，按照治療方式不同分為持續性藍光照射的對照組和間歇性藍光照射的觀察組，各44例，對比兩組患兒的治療效果。結果：實施不同治療措施后，觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒治療不良反應明顯低于對照組（P<0.05）。結論：間歇性藍光照射治療新生兒黃疸可有效提高患兒治療安全性，減少不良反應發生率，且臨床效果較為顯著。

【關鍵詞】持續性藍光照射;間歇性藍關照射;新生兒黃疸;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

新生兒黃疸是指新生兒體內膽紅素代謝異常引起的血液中膽紅素水平升高，導致皮膚黏膜或鞏膜黃染的疾病，是臨床新生兒常見病癥之一，若不及時干預治療將影響新生兒的身體健康[1]。新生兒黃疸主要包括生理性黃疸和病理性黃疸，其中生理性黃疸無需特殊治療可自行痊愈，而病理性黃疸可能會引起患兒大腦或臟器功能受損，需要及時干預治療。目前，藍光照射是治療該疾病的首選方法，而不同的藍光照射方法治療效果也不同，為此，筆者特選擇2019年1月至同年12月期間我院88例新生兒黃疸患兒分組進行藍光治療，旨在尋找加快黃疸患兒身體康復的方法，現有資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期88例新生兒黃疸患兒平均分為對照組和觀察組，其中對照組患兒44例，男20例，女24例;日齡2～30d，平均日齡（9.35±3.05）d;體重2.3～4.5kg，平均體重（3.33±0.78）kg;孕周35～40周，平均孕周（38.65±1.01）周。觀察組患兒44例，男23例，女21例;日齡1～28d，平均日齡（7.95±2.99）d;體重2.1～4.6kg，平均體重（3.02±0.55）kg;孕周36～41周，平均孕周（38.02±1.33）周。兩組患兒在性別、日齡、體重及孕周等臨床一般資料方面對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準 納入標準：①符合新生兒黃疸疾病診斷標準，且出生24h后皮膚和黏膜出現明顯黃染者;②無其他先天性疾病者;③母體無嚴重妊娠疾病者;④家屬自愿簽署研究知情協議者。排除標準：①遺傳性黃疸者;②因肝功能受損引發的黃疸;③出現嚴重嘔吐或溶血性貧血者。

1.3 方法 兩組患兒均給予常規治療，為靜脈滴注白蛋白、維生素C，口服維生素B2以及相關抗生素等治療，對照組患兒在常規治療基礎上給予持續性藍光治療，每日1次，每次持續16h。觀察組患兒在常規治療基礎上實施間歇性藍光治療，每日4次，每次持續4h，間隔2h。所有患兒均連續治療3d，且在治療過程中注意保護眼部和會陰部，藍光波長控制在440～450nm之間，治療過程若出現嚴重不良反應需立即停止照射治療，并給予相應的護理干預。

1.4 觀察指標 ①對比兩組患兒的臨床治療有效率。新生兒黃疸治療效果評價標準分為痊愈、有效和無效，其中以患兒全身黃染褪去，血清總膽紅素水平恢復正常為痊愈，以患兒皮膚和粘膜黃染程度有所緩解，且血清總膽紅素接近正常為有效，以黃疸癥狀無改善甚至加重，血清總膽紅素持續異常為無效。臨床治療有效率=痊愈率+有效率。②比較兩組患兒治療時的不良反應，黃疸患兒治療期間會出現發熱、腹瀉、皮疹、腸胃不適等不良癥狀，醫護人員對其進行記錄并對比。不良反應發生率=不良反應例數/n×100%。

1.5 統計學方法 本次研究統計學處理采用SSPS 20.0進行，組間數據存在統計學意義用P<0.05表示。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的臨床治療有效率

經分組治療后，觀察組患兒臨床治療總有效率為93.18%，明顯高于對照組患兒的79.55%，組間數據具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患兒的臨床治療不良反應

實施不同藍光照射治療辦法后，觀察組患兒不良反應發生率為11.36%，顯著低于對照組的29.55%，兩組患兒數據之間存在可比性，（P<0.05），詳見表2。

3 討論

黃疸是新生兒常見疾病之一，其形成原因為胎兒時期血樣分壓低，紅細胞數目代償性異常，而出生后血壓分壓升高，造成紅細胞大量破壞，血清膽紅素生產過多，嚴重影響新生兒的生命健康[2]。

劉大偉等[4]學者在探討不同藍光照射對新生兒黃疸治療的研究中發現，間歇性藍光照射治療的觀察組患兒臨床療效明顯高于持續性藍光照射的對照組，且觀察組患兒臨床不良反應明顯少于對照組（P<0.05）。本文筆者發現，觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05），與劉大偉等學者的研究發現基本一致。

綜上，多次間歇性藍光照射治療新生兒黃疸效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

韓宇楓.間斷性藍光照射治療新生兒黃疸臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（5）：509-511.

朱小冰，卞群官，唐莉，等.不同藍光治療方式對新生兒高膽紅素血癥的療效比較及其對降鈣素原、胱抑素C和炎性因子的影響[J].醫學臨床研究，2015，32（10）：2021-2024.

黃啟玉，楊海榮.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果體會[J].中國婦幼保健，2016，31（24）：5522-5523.

劉大偉，孟琳，朱太芳.探討不同藍光照射方法治療新生兒黃疸的療效及不良反應[J].中國醫藥導刊，2017，19（2）：193-194.